К Денису Генриховичу Агапову, пластическому хирургу, кандидату медицинских наук и основателю клиники DEGA, за исправлением неудачных результатов ринопластики приезжают со всей России. Специально для VOICE эксперт ответил на главные вопросы о подобной операции.
Как часто после ринопластики требуется повторная операция?
Согласно общемировой статистике, 15% пациентов после любой ринопластики — и первичной, и вторичной — нуждаются в переделке. В клинике DEGA этот процент составляет 4-6%.
По каким причинам проводится вторичная ринопластика?
Самая распространенная причина — не сумевшая сократиться толстая кожа носа в сочетании с недостатком костно-хрящевой опоры. Или ослабление опорных структур носа после операции: когда при попытке человека вдохнуть носовой клапан «спадается».
Какими особыми знаниями должен обладать хирург, проводящий вторичную ринопластику?
Основную роль играют хирургический опыт и способность анализировать анатомию носа. Также у врача, проводящего вторичные ринопластики, должно быть понимание:
1. Почему вмешательство не получилось, что именно является причиной проблемы.
2. Не все методики одинаково полезны, не все дают тот результат, на который рассчитывают пациент или доктор. Если мы его не получаем, в голове нужно иметь альтернативные способы коррекции.
Как проходит реабилитация после подобной операции?
Реабилитация после вторичной ринопластики, как правило, проходит проще. Мы имеем дело с более подготовленными тканями: в них нет перфорирующих сосудов, работа хирурга происходит через плоскость рубца, поэтому наблюдается меньшая кровоточивость тканей. Кроме того, мы четко понимаем, почему предыдущая методика не сработала и выбираем наиболее эффективную альтернативу. Конечно, важна предоперационная оценка пациента, моделирование ситуации — того, как она будет развиваться во время операции и после нее.
Когда можно оценивать результат операции?
Если мы говорим про финальные результаты первичной ринопластики, речь идет о 6-8 месяцах. В случае с вторичной операцией это уже 8-12 месяцев, нос в таком случае «созревает» дольше.
