Стоит ли удалять комки Биша

Удаление комков Биша — хирургическая процедура, набравшая популярность на фоне тренда на выраженные скулы и четкий овал лица. В статье разберемся, зачем удаляют комки Биша, какой результат можно получить после процедуры, опасна ли операция и какие риски стоит учесть. 

Что такое комки Биша и зачем они нужны

Комки Биша — это скопления жировой ткани, расположенные между щечной и жевательной мышцами. Их основная функция у ребенка — амортизировать челюсть и помогать сосать молоко. Во взрослом возрасте комки поддерживают среднюю треть лица, особенно когда не хватает подкожно-жирового слоя.

Комки Биша также участвуют в формировании объема средней зоны лица, поддерживают контуры и смягчают мимическую активность. Операция по удалению жировых пакетов (бишэктомия) приобрела популярность на фоне запросов на утонченное лицо и выраженные скулы. Многие стали интересоваться, можно ли удалять комки Биша, ориентируясь на образы из социальных сетей.

По данным Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS), число таких операций выросло на 35% за последние 5 лет. Но специалисты подчеркивают, что решение об операции нужно принимать индивидуально, с учетом анатомии и возрастных изменений.

Плюсы удаления комков Биша

Бишэктомию проводят, если пациента беспокоит избыточная полнота лица, при этом кожа упругая, а общий вес — в пределах нормы. В этом случае операция помогает:

• уменьшить объем щек и сделать лицо тонким и изящным;
• подчеркнуть скулы без костной пластики;
• достичь результата без внешних рубцов (доступ обеспечивается через слизистую).

Эффект при стабильном весе сохраняется надолго, а  отек, как правило, уходит в течение 5–10 дней. Но решение о вмешательстве всегда рассматривается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Минусы удаления комков Биша

Несмотря на популярность, процедура связана с определенными рисками, которые следует учитывать перед операцией. К ним относятся:

• появление впалых щек с возрастом из-за утраты эластичности кожи;
• усиление возрастной атрофии мягких тканей лица;
• необходимость проведения липофилинга для коррекции результата в будущем;
• риск повреждения ветвей лицевого нерва;
• вероятность развития гематом, инфекционных осложнений и длительного отека.

Один из часто обсуждаемых вопросов — почему нельзя удалять комки Биша на всякий случай. Дело в том, что проведение такой операции без необходимости может привести к преждевременному старению лица и нежелательным изменениям внешности. Специалисты предупреждают: удаление комков Биша — необратимая процедура, которая не подходит в качестве универсального решения.

Кому подходит бишэктомия

Операцию рекомендуют пациентам в возрасте 20-40 лет с плотной кожей, у которых полные щеки скрывают контур скуловой зоны. Перед удалением врач оценивает:

• анатомическое строение скелета;
• толщину подкожного жира;
• прогнозы старения лица;
• пропорции и баланс черт.

Только после тщательного анализа доктор принимает решение о проведении операции.

Противопоказания к операции

Абсолютные противопоказания:

• системные заболевания соединительной ткани;
• нарушения свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• острые инфекции;
• беременность и лактация.

Относительными противопоказаниями считаются выраженный птоз мягких тканей, избыточный вес, курение, эндокринные нарушения. В этих случаях врач предложит альтернативные методы коррекции.

Подготовка к операции

Перед операцией пациент проходит стандартный клинический минимум: общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, ЭКГ. За 10-14 дней нужно исключить прием антикоагулянтов, алкоголя, курения. На консультации хирург оценивает состояние тканей и при необходимости обсуждает дополнительные методы — например, липофилинг скул.

Стоимость операции зависит от клиники, уровня специалиста и применяемых технологий. Средняя цена удаления комков Биша по России — от 60 000 до 120 000 ₽.

Как проходит бишэктомия

Операцию проводят под местной или внутривенной анестезией. Через внутреннюю поверхность щеки хирург делает разрез до 10 мм и аккуратно удаляет жировой пакет. После гемостаза рану ушивают саморассасывающимися нитями, на коже лица следов не остается. Вся процедура занимает 30-40 минут. Пациент сможет уйти домой в тот же день.

Период реабилитации

Отек достигает максимального размера на третьи сутки. В период восстановления рекомендуется щадящая диета, антисептические полоскания, ограничение физической активности. Большинство пациентов могут вернуться к работе через 2-3 дня. К 3-4 неделе разрешаются кардионагрузки, к 6 неделе — силовые тренировки. 

Оценить окончательный результат удаления можно примерно через 8 недель.

Фотофиксация прогресса проводится на 7, 30 и 90 сутки, чтобы определить симметрию лица и эффективность процедуры. Финальный результат зависит от соблюдения рекомендаций и общего состояния кожи.

Результат бишэктомии

К 6-8 неделе скулы становятся более выраженными, объем в средней трети уменьшается. Результат удаления дольше сохраняется при стабильном весе и хорошем состоянии кожи. Стоит отметить, что косметологические процедуры не ускоряют эффект, и их не стоит проводить до полного восстановления тканей.

Последствия удаления комков Биша

Решая, стоит ли удалять комки Биша, пациенту важно понимать возможные последствия. При выраженных возрастных изменениях, снижении веса или потере кожного тонуса чрезмерное уменьшение объема может привести к впалости щек и выделить носогубные и марионеточные морщины.

Последствия удаления комков Биша могут проявиться не сразу — со временем возможно появление асимметрии, уплотнений в тканях или необходимость дополнительной коррекции, например, липофилинга или подтяжки. Поэтому решение об операции всегда принимается индивидуально, с учётом анатомии и перспектив возрастных изменений.

Вопросы и ответы

Чем опасно удаление комков Биша?

Комки Биша обеспечивают поддержку тканей, участвуют в балансе объема, а их преждевременное удаление может ускорить процессы старения.

Операция не должна восприниматься, как универсальный способ для изменения формы лица. Врач заранее объяснит, чем опасно удаление без комплексной диагностики: например, потребностью в постоянной коррекции филлерами в будущем.

Как будет выглядеть лицо без комков Биша?

При благоприятной анатомии и нормальном весе лицо после операции становится визуально уже, скулы — более выраженными. Однако у пациентов с тонкой кожей или склонностью к потере массы тела могут появиться ранние признаки старения. Поэтому хирург оценивает, нужны ли дополнительные процедуры объемного моделирования, чтобы сохранить эстетический баланс.

Какие могут быть последствия после удаления комков Биша?

Хотя серьезные осложнения при соблюдении протокола встречаются редко, пациент должен понимать, какие могут быть последствия удаления комков Биша:

• снижение тонуса тканей;

• асимметрия;

• фиброз;

• необходимость коррекции (липофилинг, подтяжка).

Эти риски объясняют, зачем убирают комки Биша только после полной консультации и прогноза старения тканей.