Повторная ринопластика

Об операции

Показания и противопоказания

Главное показание для проведения вторичной ринопластики – неудовлетворенность пациента достигнутым результатом.

Нарушение необходимых требований к проведению операции могут приводить к появлению таких проблем, как:

• искривление носовой перегородки;
• появление асимметрии;
• нарушение дыхания;
• потеря обоняния;
• изменение пропорций лица в худшую сторону.

Безусловно, подобный результат ринопластики вряд ли кого-то устроит, поэтому пациент направляется на повторную коррекцию.

В список противопоказаний к вмешательству входят:

• острые инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы носоглотки, носовых пазух;
• повышенная температура тела вне зависимости от причины ее повышения;
• сниженный иммунитет;
• онкологические заболевания;
• нарушенная свертываемость крови;
• общие тяжелые заболевания, включая аутоиммунные;
• сахарный диабет и другая тяжелая эндокринная патология;
• беременность, период кормления грудью.

Для чего необходима операция

Даже если пациент с особым старанием выбирал врача и клинику, результат ринопластики может его не удовлетворить. С помощью повторного вмешательства хирурги могут решить такие проблемы, как:

• субъективное недовольство формой или размером носа;
• нарушение носового дыхания, возникшее в результате операции;
• смещение носа вправо или влево;
• появление горбинки или впадины на спинке;
• слишком заметные шрамы в области колумеллы;
• неестественность черт лица, отсутствие гармонии в них.

Показания и противопоказания

Чаще всего повторная ринопластика проводится по эстетическим показаниям, т.е. когда пациент недоволен результатом первой операции. При этом недостатки внешности могут быть как субъективными (критичными для конкретного человека), так и объективными (например, смещение носа в сторону, выраженная асимметрия крыльев, неэстетичные костные мозоли и т.п.). Проведение операции по медицинским показаниям необходимо при ухудшении или полном отсутствии носового дыхания, а также при головных болях, вызванных нехваткой кислорода.

В список противопоказаний к вмешательству входит:

• нарушенная свертываемость крови;
• иммунодефицитные состояния вне зависимости от причины;
• беременность, период кормления грудью;
• злокачественные опухоли любой локализации;
• инфекционные заболевания;
• повышенная температура тела;
• тяжелые общие заболевания, в том числе хронические;
• заболевания эндокринной системы, включая сахарный диабет;
• аутоиммунные процессы.

Мнение врача

Повторная ринопластика возможна только после полного восстановления тканей. В идеале, между вмешательствами должно пройти не меньше года, только в этом случае результат будет предсказуемым.

Подготовка к операции

Как и при первичной ринопластике, повторное вмешательство начинается с подробной консультации у пластического хирурга. Он изучает выписки из клиники, где делалась предыдущая операция, осматривает и ощупывает нос пациента, а также при необходимости проводит риноскопию – изучение полости носа с помощью специального зеркала и расширителя. Нередко проводится компьютерное моделирование, позволяющее визуализировать предполагаемый результат.

Следующий этап подготовки – это диагностический комплекс, включающий анализы крови (общий, биохимию, коагулограмму, тесты на инфекции), анализ мочи, ЭКГ, флюорографию, осмотры терапевта и анестезиолога.

За 2 недели до вмешательства пациенту придется отказаться от алкоголя и приема препаратов, снижающих свертываемость крови.

Как проходит операция

Вторичная ринопластика проводится под наркозом. При небольших дефектах врачи могут выбрать закрытый тип операции, при котором делаются два разреза по внутреннему краю носовых ходов. Если требуется масштабное вмешательство, хирурги предпочитают выполнять вмешательство открытым способом. Разрез в этом случае проходит по ноздрям и перегородке, соединяющей их. Это позволяет откинуть кожный лоскут и видеть все нюансы анатомии. При необходимости используются трансплантаты из искусственных материалов или хрящей пациента.

После завершения манипуляций на раны накладываются швы, а на спинку носа – гипсовая лонгета, фиксирующая ткани в правильном положении.

Реабилитация

 Пациент проводит в стационаре 1-3 суток в зависимости от сложности операции. Через 7-10 дней снимаются швы. В первый месяц важно соблюдать следующие правила:

• не снимать гипс до разрешения врача;
• не носить очки;
• не перегреваться и не подвергать лицо воздействию ультрафиолета;
• исключить курение и прием спиртного;
• спать только на спине с приподнятым изголовьем;
• исключить физические нагрузки, поднятие тяжести, наклоны вперед;
• минимизировать стрессы и ситуации, сопровождающиеся повышением артериального давления;
• не сморкаться и не пить жидкость через трубочку.

Отеки и гематомы постепенно начинают исчезать через 1-2 недели после операции, а окончательный результат визуализируется через 6-12 месяцев.

Если результат ринопластики не радует Вас, позвольте хирургам клиники DEGA исправить ситуацию. Запишитесь на консультацию по телефону или через сайт.