Компрессионная склеротерапия

Манипуляция проводится амбулаторно, пациенту не нужно находиться в стационаре.

Длительность всех действий составляет 30-60 минут.

Процедуру проводят без анестезии или под минимальным местным обезболиванием.

Первые результаты заметны сразу, окончательно формируются на 4-5 неделе, период реабилитации относительно короткий.

Врачи в нашей клинике (Санкт-Петербург) применяют несколько различных модификаций метода склерозирования вен. Каждый из них имеет свои показания и позитивные моменты. Это:

• Пенная склеротерапия (методика Foam-form): раствор склерозирующего препарата вспенивают и вводят в виде мелкодисперсного пенящегося раствора в область сосудистых звездочек и мелких вен.
• Склерозирующее лечение под ультразвуковым контролем. Этот метод лечения варикоза проводится в области крупных притоков магистральных венозных сосудов — большой либо малой подкожных вен.

Склеротерапию применяют при наличии определенных показаний:

• варикозная болезнь, поражающая нижние конечности;
• косметические дефекты на кожных покровах — сеточка из сосудов, звездочки;
• улучшение эстетических результатов после проведенных ранее вмешательств (РЧА, флебэктомия, ЭВЛК, Венасил-клеевой облитерации).

Список противопоказаний к введению склерозирующих препаратов относительно небольшой. Запрещено проведение вмешательства при аллергии на вводимый состав, при острых инфекционных процессах, лихорадочной реакции, тяжелых системных патологиях. К противопоказаниям также относятся:

• сыпь, гнойничковые поражения кожи в месте введения;
• острый тромбоз в зоне поверхностных либо глубоких вен;
• постельный режим, длительная неподвижность пациента;
• ишемические заболевания артерий на ногах с нарушением кровотока 3-4 степени;
• беременность и кормление грудью.

Сложной и длительной подготовки к склеротерапии не требуется. Введение склерозантов назначает врач-флеболог после консультации, полного осмотра и выполнения УЗИ вен на ногах, оценивающего состояние клапанов и глубоких венозных сосудов. Иногда перед вмешательством назначается ряд лабораторных тестов:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• коагулограмма с определением МНО и ПТИ, Д-димера;
• исследование плазмы крови на уровень глюкозы.

За неделю до склеротерапии отменяются препараты, влияющие на свертывание, гормональные и противовоспалительные средства. Также необходим отказ от приема алкоголя и курения.

Склеротерапию проводят амбулаторно, в условиях процедурного кабинета или манипуляционной комнаты. После обработки кожи врач при помощи тонкой иглы делает ряд проколов, через которые вводится препарат, склеивающий сосуды. Он заполняет пространство вены, выталкивая кровь, и склеивает стенки сосуда. Кровоток по вене прекращается, она становится тонкой и полупрозрачной, визуально не видна под кожей. Цена процедуры зависит от объема обрабатываемых вен.

После манипуляций на обработанную зону надевают компрессионное белье или накладываются эластичные бинты, пленка. На протяжении 30 минут пациенту нужно непрерывно ходить. Это необходимо для профилактики застойных явлений и улучшения результатов операции. Для полного курса необходимо до 2-5 процедур, окончательный эффект формируется к 4-5 неделе.

После выполнения склеротерапии кожа становится ровной, исчезают сосудистые сеточки, звездочки, проступающие мелкие подкожные вены. Этот эффект стойкий, при соблюдении рекомендаций врача сохраняется на длительное время.