Серома после маммопластики: причины, симптомы и методы лечения

Маммопластика — это хирургическое вмешательство, позволяющее изменить форму, объем и симметрию молочных желез. Однако, как и при любой операции, есть риски. Серома — наиболее распространенное осложнение после операции на молочной железе. Это скопление лимфатической жидкости в области вмешательства. Это состояние может возникать в различные сроки после операции и требует своевременного реагирования, чтобы не повлиять на эстетический результат и общее здоровье пациентки.

Содержание:

• Причины и механизмы возникновения серомы после маммопластики
• Виды серомы и сроки их появления
• Основные симптомы серомы после маммопластики
• Диагностика серомы
• Методы лечения серомы после маммопластики
• Возможные осложнения и последствия несвоевременного лечения
• Профилактические меры для снижения риска серомы

Что представляет собой серома

Это скопление прозрачной или мутной жидкости (не гной), образующейся в полости, сформированной в результате хирургической манипуляции. Чаще всего она появляется между тканями, где ранее находились сосуды или соединительнотканные структуры, поврежденные в ходе операции. Серома может быть как небольшой и безболезненной, так и значительной по объему, вызывающей дискомфорт и искажение формы груди.

Почему после маммопластики возникает серома

Причина этого осложнения кроется в нарушении лимфооттока, которое происходит в процессе рассечения тканей и формирования кармана под имплантат. Хирургическое воздействие, особенно при работе с обширными зонами, почти всегда сопровождается повреждением лимфатических сосудов. Дополнительные факторы: особенности анатомии, склонность к отекам, индивидуальная реакция организма на имплантат. Серома может также возникать при несоблюдении послеоперационного режима: отказ от компрессионного белья, преждевременные физические нагрузки, травмы в области груди.

Серома — это не просто эстетическая проблема. Если жидкость вовремя не удаляется, она может стать средой для размножения бактерий, что приведет к воспалению и инфицированию. В отдельных случаях может развиться капсулярная контрактура — уплотнение вокруг имплантата, которое приводит к его деформации и болезненности. Поэтому при первых признаках образования серомы необходимо обратиться к специалисту.

Виды и сроки появления

Существуют два типа сером по времени возникновения: ранняя и поздняя. Ранняя формируется в первые дни после операции, чаще всего на фоне естественного воспалительного процесса. Она может быть обнаружена во время осмотра или при плановом УЗИ. Поздняя серома после маммопластики — более редкое явление, которое развивается спустя недели или даже месяцы. Ее появление может быть связано с микроповреждениями, повторными нагрузками или индивидуальной реакцией организма на имплантат.

Основные симптомы

Клинические проявления серомы зависят от ее объема и стадии. Основные симптомы серомы после маммопластики:

• отечность;
• изменение формы груди;
• появление флюктуации — подвижной жидкости при пальпации;
• ощущение тяжести и распирания.

Иногда возникают болезненные ощущения, особенно при надавливании или физической активности. При выраженном процессе возможно повышение температуры тела, покраснение кожи, выделение жидкости из швов.

Диагностика

Диагностика включает несколько этапов. Первичный осмотр и пальпация позволяют предположить наличие жидкости. Однако основной метод — ультразвуковое исследование. Серома на УЗИ после маммопластики визуализируется как анэхогенная (темная) зона, ограниченная от окружающих тканей. В некоторых случаях может потребоваться пункция для уточнения характера жидкости и исключения гнойного воспаления. Также важно проводить дифференциальную диагностику с другими состояниями: гематомами, капсулярной контрактурой, смещением имплантатов.

Методы лечения

Лечение серомы зависит от ее объема и симптоматики.

• Если образование небольшое и не вызывает дискомфорта, может быть рекомендовано наблюдение — жидкость может самостоятельно рассосаться в течение 1–2 недель.
• При более выраженной сероме применяют аспирацию — удаление жидкости при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ. Эта процедура безболезненна и позволяет избежать осложнений.
• В ряде случаев требуется установка дренажа — особенно если происходит повторное накопление жидкости.
• При подозрении на воспаление назначаются антибактериальные препараты.
• Компрессионное белье играет важнейшую роль в профилактике рецидивов и способствует правильному распределению давления в тканях.

Чем опасна серома при отсутствии лечения

Риск развития инфекции и формирования абсцесса значительно возрастает. Если жидкость остается в полости длительное время, она может стать источником хронического воспаления. Также возможна деформация груди, дискомфорт при движении, необходимость повторного хирургического вмешательства. В редких случаях это приводит к удалению имплантата и длительной реабилитации. Поэтому важно не только лечить осложнение, но и предотвратить его развитие.

Профилактические меры

Профилактика серомы начинается задолго до операции. Ключевое значение имеет выбор опытного хирурга и клиники, соблюдение всех протоколов стерильности, применение щадящих техник вмешательства. После операции необходимо строго придерживаться рекомендаций: носить компрессионное белье, ограничивать физические нагрузки, соблюдать гигиену. При малейших изменениях самочувствия (отеках, боли, повышении температуры) следует немедленно обратиться к врачу.

Помните: своевременное вмешательство предотвращает серьезные последствия.

Серома — это одно из наиболее частых, но хорошо поддающихся лечению осложнений после маммопластики. Современные методы диагностики и терапии позволяют эффективно справляться с этим состоянием. Главное — внимательное отношение к своему здоровью, выполнение всех рекомендаций специалиста и регулярные контрольные осмотры.