Отек после риносептопластики: что нужно знать пациенту

Риносептопластика — это операция, в ходе которой одновременно проводится ринопластика (коррекция внешней формы носа) и септопластика (исправление искривленной носовой перегородки). Это сложное хирургическое вмешательство, которое требует от пациента терпения и соблюдения рекомендаций на всем пути восстановления.

Практически каждый пациент сталкивается с отеком после риносептопластики. Для кого-то он проходит быстро, а у кого-то может сохраняться в течение нескольких месяцев. Почему это происходит?

Знание механизмов образования отечности, сроков ее спадания, а также способов ускорения реабилитации поможет избежать лишнего волнения и правильно оценивать результаты операции на всех этапах восстановления.

Содержание:

• Механизм возникновения отеков после риносептопластики

• Виды

• Локализация и сопутствующие симптомы

• Сроки схождения

• Факторы, влияющие на выраженность и продолжительность отека

• Как уменьшить отек: рекомендации

• Медицинские меры

• Физиотерапия

• Образ жизни

• Когда нужно обратиться к врачу

• Заключение

Механизм возникновения отеков после риносептопластики

Во время риносептопластики хирург воздействует на носовой хрящ, кость и мягкие ткани. Нарушение целостности сосудов, удаление или перемещение тканей приводит к воспалению и увеличению проницаемости сосудистой стенки. Это и вызывает скопление межклеточной жидкости в зоне операции:, происходит отек, лицо начинает опухать. У некоторых пациентов сильнее отекает не только нос, но и области вокруг, например веки или щеки.

Факторы, усиливающие отечность:

• предрасположенность к задержке жидкости в организме;
• нарушение лимфотока;
• особенности кожи и кровообращения;
• масштаб и длительность операции;
• возраст пациента и его образ жизни.

Виды

Отеки — это нормальная реакция на контролируемую травму, которую нанес пластический хирург. Отеки ускоряют заживление, а чрезмерное желание избавиться от них только замедляет процесс восстановления организма.

• Первичный

Появляется в первые часы после операции и достигает максимума на 2–3 день. Может быть выраженным, особенно при открытом доступе и значительной коррекции хрящей и костей. Часто затрагивает зону под глазами, создавая ощущение «маски».

• Вторичный

Возникает после спадания первичного — обычно на 7–10 день. Менее выражен, но может сохраняться в течение 1–2 недель. У некоторых пациентов становится заметен при смене положения головы или в конце дня.

• Остаточный (глубокий)

Почти незаметен визуально, но влияет на окончательную форму носа. Может сохраняться до 6–12 месяцев после ринопластики, особенно в области кончика.

Разница в выраженности отека может зависеть от зоны коррекции. Так, при работе с кончиком носа и крыльями отечность может держаться дольше, чем при коррекции спинки. Также отек после открытой риносептопластики обычно более выраженный и длительный, чем при закрытой.

Локализация и сопутствующие симптомы

Наиболее часто опухает:

• сам нос (особенно кончик и крылья),
• область под глазами,
• верхняя часть щек.

Сопутствующие признаки:

• синяки (гематомы),
• болезненность при касании,
• временное изменение формы носа,
• заложенность и затрудненное дыхание.

Все это временные проявления, которые проходят при правильной реабилитации.

Сроки схождения

• Первичный начинает спадать уже к 5–7 дню после операции.
• К концу второй недели отечность уменьшается настолько, что становится малозаметной для окружающих.
• Через 1 месяц сохраняется только остаточная припухлость, в основном в зоне кончика.

Финальный результат можно оценить не ранее чем через 6–12 месяцев.

Факторы, влияющие на выраженность и продолжительность отека

На отек после риносептопластики влияет множество причин:

• Тип доступа. При открытом доступе ткани травмируются сильнее, отек носа выражен больше.
• Объем вмешательства. Чем сложнее операция, тем дольше восстановление.
• Возраст и состояние кожи. У молодых пациентов с тонкой кожей отечность уходит быстрее.
• Индивидуальные особенности. Склонность к задержке жидкости, воспалительным реакциям, гормональный фон.
• Соблюдение рекомендаций хирурга в период реабилитации.

Как уменьшить отек: рекомендации

Для облегчения состояния и ускорения восстановления можно предпринять некоторые действия.

Медицинские меры:

• использование лонгеты, сплинтов, охлаждающих компрессов;
• прием противоотечных препаратов (строго по назначению врача);
• сон с приподнятой головой, на спине.

Физиотерапия: 

·         лимфодренаж,

·         микротоковая терапия (по согласованию с лечащим хирургом).

Образ жизни:

• ограничение соли в пище,
• полный отказ от алкоголя,
• избегание перегревов, бани и интенсивных тренировок,
• полноценный ночной сон.

Категорически запрещено самостоятельно принимать мочегонные, противовоспалительные и любые другие препараты без назначения специалиста. Самолечение может привести к осложнениям.

Когда нужно обратиться к врачу

Иногда отек после риносептопластики может сигнализировать о проблеме. Поводы для срочной консультации с пластическим хирургом:

• усиление отека после 10–14 дней,
• резкая боль, повышение температуры,
• выделения из носа,
• кровотечение,
• появление отечности в новых, ранее не затронутых зонах.

Заключение

Отек после риносептопластики — это нормальный этап реабилитации, который случается у всех. Его длительность зависит от множества факторов — от объема вмешательства до особенностей организма.

Соблюдение рекомендаций хирурга, адекватный режим восстановления и терпение позволяют ускорить спадание отечности и снизить риски осложнений. Финальная форма носа будет формироваться месяц за месяцем —  путь к идеальному результату требует времени.