Реконструкция молочной железы

Показаниями к реконструкции груди могут служить определенные показания:

• восстановление груди после онкологии (если выполнялась радикальная мастэктомия, удаление лимфоузлов);
• заметная асимметрия после удаления молочной железы;
• изменения в области костно-мышечных структур, связанные с разницей в нагрузке на грудную клетку при удалении одной груди;
• психологический дискомфорт из-за частичной или полной утраты форм после радикального лечения рака.

Проведение пластической операции по восстановлению женской груди разрешено не всем пациентам. Важно предварительно учесть все возможные противопоказания. К ним относятся:

• необходимость проведения химиотерапии или лучевого лечения после операции (реконструктивные операции выполняют только после полного излечения, в стадии ремиссии рака);
• нарушение кровоснабжения тканей груди после проведенной ранее мастэктомии;
• инфекционные заболевания, как острые, так и хронические, которые могут грозить осложнениями;
• аутоиммунные процессы, эндокринные расстройства, резкие нарушения обмена веществ;
• тяжелые поражения сердца, легких, почек или печени;
• декомпенсация хронических патологий;
• непереносимость наркоза;
• психические расстройства.

Перед операцией по восстановлению формы грудных желез пластический хирург тщательно изучает всю историю болезни. Если есть другие возможные противопоказания, операция может быть отложена или не допускается совсем.

В ходе консультации с пластическим хирургом определяются все преимущества и риски реконструкции имплантами либо применения других техник вмешательства. От подхода к пластике зависит стоимость операции и итоговый результат. Чаще всего при консультации присутствует онколог, который оценивает возможные риски.

Если реконструкция отсроченная, предварительно сдаются все необходимые анализы и инструментальные тесты, список которых составляется индивидуально.

За две недели до реконструкции молочной железы отменяются препараты, влияющие на гормональный фон и свертывание крови, некоторые антибиотики, противовоспалительные средства, запрещается прием алкоголя, курение. Врач может посоветовать дополнительные подготовительные процедуры, все его рекомендации необходимо строго соблюдать.

Наши пластические хирурги проводят несколько вариантов реконструктивных операций.

Восстановление груди TRAM-лоскутом (это аббревиатура от англ. transverse rectus abdominis myocutaneous flap). Это пластика за счет собственных тканей, которые берутся в нижней части живота. Под кожей врач создает своеобразный тоннель, который идет от области забора тканей до восстанавливаемой груди. Пересаживают участок кожи, жировые прослойки и часть мышечных волокон. Такая операция возможна, если необходимо восстановление формы груди после удаления молочной железы с грудной мышцей. Если мышечные элементы удалены незначительно, могут применять другие методики.

Реконструктивное вмешательство с применением торокадорзального лоскута. Это забор ткани для пересадки в области широчайшей мышцы спины с торакодорзальными сосудами. Лоскут образуют мышцы, подкожно-жировая клетчатка, которую покрывает кожа. Это одна из самых популярных операций, поскольку позволяет хирургу восстановить достаточно большой объем утраченной ткани.

Экспандерная пластика при реконструкции груди помогает создать достаточный объем кожи за счет ее постепенного растяжения специальным баллончиком. По мере растяжения кожи его дополнительно заполняют стерильным раствором, что за несколько месяцев позволяет создать достаточный объем кожи, чтобы сформировать нужную форму и объем груди за счет имплантов.

Цена реконструктивных операций определяется индивидуально, так как каждый случай мастэктомии по-своему уникален. Наш пластический хирург подберет наиболее подходящий вариант операции, устранив не только дефект оперируемой железы, но и здоровой (например, если это обвисшая грудь, есть растяжки, возрастные деформации).

После операции женщина может оставаться в клинике под наблюдением врача до 5 дней. Чем масштабнее была реконструктивная операция, тем больше будет период пребывания в стационаре. Это нужно для того, чтобы наблюдать за процессом приживления тканей, вовремя исключить инфекцию.

В первые дни ощущается болезненность, поэтому врач назначает обезболивающие препараты. Кроме того, необходимо носить специальное компрессионное белье, чтобы грудь приобретала нужную форму.

На период восстановления (первые 2-3 месяца) нужно отказаться от активных физических нагрузок, занятий спортом. Полное восстановление занимает до полугода, к этому времени будет виден окончательный результат пластики.