Маммопластика тубулярной груди

Основная причина тубулярной формы груди — врожденная аномалия строения соединительной ткани. Ее формирование начинается еще во внутриутробный период, когда под влиянием гормональных факторов нарушается распределение коллагеновых волокон.

К дополнительным причинам относят:

• гормональные сбои в подростковом возрасте;
• последствия перенесенных эндокринных заболеваний;
• дефицит эстрогенов, которые влияют на рост железистой ткани.

Также играет роль наследственная предрасположенность. Женщинам генетически передается склонность к неравномерному росту соединительной и железистой ткани, а также к повышенной плотности фиброзных перегородок, которые ограничивают расширение основания молочной железы.

Выраженность дефекта зависит от того, насколько ограничен рост нижних отделов и изменена форма ареолы. Для оценки используют классификацию по степеням.

Определение степени помогает пластическому хирургу выбрать оптимальный метод коррекции и рассчитать объем тканей для моделирования.

Хирургическую коррекцию могут назначить при выраженной деформации, которая нарушает симметрию, мешает ношению белья или вызывает психологический дискомфорт.

К основным показаниям относят:

• средней и тяжелой степени;

• выраженное увеличение ареолы;

• асимметрию желез;

• сочетание тубулярности с гипоплазией груди.

Решение о вмешательстве принимает пластический хирург — после очной консультации и обследования.

Перед операцией врач исключает состояния, при которых вмешательство повышает риск осложнений.

Постоянные противопоказания:

• тубулярность средней и тяжелой степени;
• выраженное увеличение ареолы;
• асимметрию желез;
• сочетание тубулярности с гипоплазией груди.

Временные ограничения:

• беременность и период грудного вскармливания;
• нестабильный гормональный фон;
• обострение хронических заболеваний;
• вирусные или бактериальные инфекции.

Хирург планирует вмешательство только после того, как состояние здоровья стабилизируется.

Выбор метода зависит от степени деформации, толщины тканей и состояния ареолы. Иногда врачи комбинируют несколько приемов, чтобы достичь анатомически правильной формы и естественной проекции.

На консультации хирург оценивает степень деформации, толщину кожи, расположение ареолы и общий объем железы. Врач подбирает оптимальную технику, моделирует будущий результат и объясняет этапы восстановления.

Пациентка проходит стандартное обследование: анализы крови, ЭКГ, флюорографию, УЗИ молочных желез, консультацию маммолога и анестезиолога. За две недели до операции исключают никотин, алкоголь и препараты, которые влияют на свертываемость крови.

Техника операции зависит от исходного состояния и выбранного метода. В каждом случае цель пластического хирурга — создать естественную форму, восстановить объем нижнего полюса и скорректировать ареолу.

Продолжительность операции — от полутора до трех часов. После пробуждения пациентка остается под наблюдением до стабилизации состояния.⁠

Первые дни сопровождаются умеренным отеком и чувством натяжения кожи. Эти реакции естественны и проходят самостоятельно.

Швы снимают на 7–10 сутки, а компрессионное белье носят не менее месяца. В этот период важно избегать физических нагрузок, сна на животе и перегрева. Врач назначает препараты, которые уменьшают отек и ускоряют заживление. Полная стабилизация формы занимает до трех месяцев.

После коррекции грудь приобретает естественный контур. Ареолы становятся меньше, располагаются симметрично, а нижний полюс округляется. Результат сохраняется минимум 8–12 лет, а при стабильном весе и отсутствии гормональных колебаний держится дольше.