Маммопластика тубулярной груди
Тубулярная грудь — деформация молочных желез, при которой нарушается развитие тканей в период полового созревания. Железа формируется неравномерно: нижние квадранты остаются недоразвитыми, а сосково-ареолярная зона вытягивается вперед. Из-за этого грудь приобретает цилиндрическую форму с узким основанием и удлиненным соском.
Такой тип строения связан с особенностями соединительнотканных перегородок, которые сдерживают рост железистой ткани. В результате объем концентрируется в верхней части, нижний полюс уплощается, а ареола расширяется и выпячивается.
Деформация не влияет на общее состояние здоровья, но часто меняет пропорции тела, вызывает асимметрию и может ограничивать возможность грудного вскармливания.
Причины появления
Основная причина тубулярной формы груди — врожденная аномалия строения соединительной ткани. Ее формирование начинается еще во внутриутробный период, когда под влиянием гормональных факторов нарушается распределение коллагеновых волокон.
К дополнительным причинам относят:
- гормональные сбои в подростковом возрасте;
- последствия перенесенных эндокринных заболеваний;
- дефицит эстрогенов, которые влияют на рост железистой ткани.
Также играет роль наследственная предрасположенность. Женщинам генетически передается склонность к неравномерному росту соединительной и железистой ткани, а также к повышенной плотности фиброзных перегородок, которые ограничивают расширение основания молочной железы.
Степени тубулярности молочных желез
Выраженность дефекта зависит от того, насколько ограничен рост нижних отделов и изменена форма ареолы. Для оценки используют классификацию по степеням.
Степень
Характеристика
Внешние признаки
1 степень
Легкое недоразвитие нижнего внутреннего квадранта
Нижняя граница груди смещается, сосок опускается, форма близка к нормальной
2 степень
Нижняя половина железы развивается неравномерно
Основание сужается, ареола увеличивается, сосок выдвигается вперед
3 степень
Недоразвиты нижние отделы, ареола растягивается
Грудь вытягивается, контуры теряют симметрию
4 степень
Нижний полюс почти не формируется
Железа принимает трубчатую форму, ареола смещается вниз, сосок направлен вниз и вперед
Определение степени помогает пластическому хирургу выбрать оптимальный метод коррекции и рассчитать объем тканей для моделирования.
Показания для проведения операции
Хирургическую коррекцию могут назначить при выраженной деформации, которая нарушает симметрию, мешает ношению белья или вызывает психологический дискомфорт.
К основным показаниям относят:
-
средней и тяжелой степени;
-
выраженное увеличение ареолы;
-
асимметрию желез;
-
сочетание тубулярности с гипоплазией груди.
Решение о вмешательстве принимает пластический хирург — после очной консультации и обследования.
-
Противопоказания
Перед операцией врач исключает состояния, при которых вмешательство повышает риск осложнений.
Постоянные противопоказания:
- тубулярность средней и тяжелой степени;
- выраженное увеличение ареолы;
- асимметрию желез;
- сочетание тубулярности с гипоплазией груди.
Временные ограничения:
- беременность и период грудного вскармливания;
- нестабильный гормональный фон;
- обострение хронических заболеваний;
- вирусные или бактериальные инфекции.
Хирург планирует вмешательство только после того, как состояние здоровья стабилизируется.
Методы коррекции
Выбор метода зависит от степени деформации, толщины тканей и состояния ареолы. Иногда врачи комбинируют несколько приемов, чтобы достичь анатомически правильной формы и естественной проекции.
Метод
Описание
Особенности применения
Эндопротезирование
Установка импланта для увеличения объема и расширения основания груди
Методику используют при гипоплазии и сохраненной эластичности кожи
Мастопексия
Подтяжка тканей с перемещением ареолы
Применяют при птозе и растянутой коже
Липофилинг
Пересадка собственного жира для мягкого моделирования нижних отделов
Подходит при незначительной степени тубулярности
Установка тканевого экспандера
Временное растяжение кожи для подготовки к имплантации
Используют при дефиците тканей и выраженном сужении основания
Подготовка к операции
На консультации хирург оценивает степень деформации, толщину кожи, расположение ареолы и общий объем железы. Врач подбирает оптимальную технику, моделирует будущий результат и объясняет этапы восстановления.
Пациентка проходит стандартное обследование: анализы крови, ЭКГ, флюорографию, УЗИ молочных желез, консультацию маммолога и анестезиолога. За две недели до операции исключают никотин, алкоголь и препараты, которые влияют на свертываемость крови.
Как проходит подтяжка
Техника операции зависит от исходного состояния и выбранного метода. В каждом случае цель пластического хирурга — создать естественную форму, восстановить объем нижнего полюса и скорректировать ареолу.
Этап
Описание
Анестезия
Применяют общий наркоз или внутривенную седацию, врач контролирует жизненные показатели
Разметка
Хирург обозначает линии разреза и отмечает новое положение ареолы
Коррекция тканей
Рассечение плотных перегородок и формирование нижнего полюса
Имплантация или липофилинг
Врач вводит имплант или пересаживает жир для восстановления объема
Перемещение ареолы
Сосково-ареолярный комплекс переносят выше, фиксируют косметическим швом
Перевязка
Накладывают стерильную повязку и компрессионное белье для поддержки формы
Продолжительность операции — от полутора до трех часов. После пробуждения пациентка остается под наблюдением до стабилизации состояния.
Послеоперационный период и реабилитация
Первые дни сопровождаются умеренным отеком и чувством натяжения кожи. Эти реакции естественны и проходят самостоятельно.
Швы снимают на 7–10 сутки, а компрессионное белье носят не менее месяца. В этот период важно избегать физических нагрузок, сна на животе и перегрева. Врач назначает препараты, которые уменьшают отек и ускоряют заживление. Полная стабилизация формы занимает до трех месяцев.
Эффект от операции
После коррекции грудь приобретает естественный контур. Ареолы становятся меньше, располагаются симметрично, а нижний полюс округляется. Результат сохраняется минимум 8–12 лет, а при стабильном весе и отсутствии гормональных колебаний держится дольше.
Операция помогает не только восстановить форму, но и улучшить качество жизни, устранить физический и психологический дискомфорт.
Специалисты клиники Dega
