Замена грудных имплантов

Причины замены имплантов делятся на косметические и медицинские. Врач всегда оценивает состояние протеза, ткани и капсулы, чтобы определить, требуется ли повторное вмешательство или можно ограничиться наблюдением.

Категория	Описание
Косметические	Изменение формы или симметрии, желание скорректировать размер, смещение импланта после травмы или беременности, потеря эластичности тканей, визуальные неровности контура
Медицинские	Капсулярная контрактура, разрыв оболочки, утечка наполнителя, воспаление, фиброз, уплотнения, боль в области импланта, атрофия мягких тканей

Абсолютными противопоказаниями считаются:

• декомпенсированные заболевания сердца и легких;

• нарушения свертываемости крови;

• активные инфекции и воспаления;

• злокачественные опухоли любой локализации.

Временные ограничения включают беременность, лактацию, недавние вирусные заболевания, обострение хронических процессов. При нестабильном гормональном фоне или снижении иммунитета пластический хирург переносит вмешательство до восстановления показателей.

Врач начинает с очной консультации: уточняет жалобы, анализирует медицинскую историю, оценивает форму, плотность и подвижность тканей.

Затем пациентка проходит стандартное обследование:

• общий и биохимический анализ крови для оценки воспалительных и метаболических показателей;

• коагулограмму, чтобы исключить риск кровотечений;

• ЭКГ для проверки сердечной функции;

• УЗИ или маммографию, чтобы исключить образования в молочной железе;

• анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис для инфекционной безопасности.

Анестезиолог подбирает схему наркоза, учитывая массу тела, возраст и сопутствующие заболевания. За две недели до вмешательства врач просит отказаться от курения и алкоголя, прекратить прием антикоагулянтов. Вечером перед вмешательством разрешен легкий ужин, затем — полный голод до момента наркоза.

Хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом и занимает в среднем от полутора до трех часов.

Этап	Кто выполняет	Суть действия	Цель
1	Хирург	Делает разрез по старому шву, оценивает капсулу и состояние импланта	Минимизировать рубцы и сохранить доступ
2	Анестезиолог	Контролирует дыхание, давление, насыщение кислородом	Поддерживать стабильное состояние пациента
3	Хирург	Удаляет старый имплант, очищает полость	Исключить воспаление и убрать остатки капсулы
4	Хирург	При необходимости моделирует карман или выполняет капсулэктомию	Восстановить правильную анатомию ложа импланта
5	Хирург	Устанавливает новый эндопротез и фиксирует ткани рассасывающимися швами	Сформировать устойчивую форму груди
6	Ассистент	Накладывает стерильную повязку, помогает надеть компрессионное белье	Защитить ткани и поддержать новый контур

После операции пациентка остается под наблюдением минимум несколько часов. Врач оценивает пульс, дыхание и состояние швов.

Первую неделю важно носить компрессионное белье круглосуточно — оно снижает отек и поддерживает форму. Физические нагрузки, баня и горячие ванны запрещены в течение 4–6 недель. Сон на животе также исключен. К спорту можно возвращаться через два месяца, если ткани полностью зажили и врач подтвердил стабильность результата.

Окончательная стабилизация происходит через 3–6 месяцев, когда мягкие ткани адаптируются к новому объему.

После замены имплантов грудь становится симметричной и мягкой на ощупь. Новые протезы сохраняют форму до 15 лет, если пациентка соблюдает рекомендации врача и поддерживает стабильный вес.