
Костная пластика
В отличие от натуральных зубов импланты требовательны к объему костной ткани. Один из главных этапов лечения — обследование и оценка высоты, ширины альвеолярного гребня. Атрофия костной ткани — одно из распространенных противопоказаний к проведению операции, иначе невозможно зафиксировать имплант в челюсти.
Резорбция, то есть рассасывание кости, начинается через 2-6 месяцев после удаления зубов. Верхняя челюсть анатомически пористая, поэтому здесь атрофические процессы начинаются раньше и протекают быстрее.
Имплантация проводится после предварительной подготовки — остеопластики. Нарастить костную ткань для имплантации зубов можно в клинике DEGA в Санкт-Петербурге.
Виды костной пластики
Костная пластика при имплантации зубов — операция по наращиванию костной ткани, которую часто проводят перед имплантацией зубов или же при лечении пародонтита, пародонтоза. Своего пика резорбция костной ткани достигает через 9-12 месяцев после удаления зубов, из-за отсутствия жевательной нагрузки.
Наращивание костной ткани при имплантации жевательных зубов на верхней челюсти может потребоваться сразу после их удаления. Изначально в силу анатомо-физиологических особенностей в этой области может отсутствовать достаточный объем костной ткани для импланта.
В стоматологии DEGA костная пластика при имплантации зубов проводится несколькими способами:
- Синус-лифтинг.
Костная пластика в области верхних жевательных зубов в области гайморовых пазух. Дно синуса приподнимается, а в освобожденное пространство вносят костнопластический материал. Операция может проводиться несколькими способами: открытым или закрытым.
- Пересадка аутогенного трансплантата.
Для пересадки кости используется ткань из донорской зоны пациента, например, из области третьих моляров.
- Направленная костная регенерация.
В некоторых случаях использовать собственный трансплантат невозможно, поэтому прибегают к синтетическим биосовместимым материалам, например, порошкообразному гидроксиапатиту кальция.
Метод выбирается в зависимости от клинической ситуации — объема и высоты костной ткани, выбранного метода имплантации и самого искусственного корня.
Для проведения операции существуют показания и противопоказания, которые врач оценивает на этапе обследования перед имплантацией.
Показания для костной пластики:
- резорбция кости;
- недостаток высоты или ширины альвеолярного гребня;
- травмы челюсти, сопровождающиеся резорбцией;
- деструктивно-воспалительные болезней десен, например, пародонтит, пародонтоз;
- отторжение ранее установленного импланта.
Существуют методы имплантации, которые не требуют проведения остеопластики, но имеют множество ограничений. Проведение операции поможет провести имплантацию даже в самых сложных случаях, причем с меньшим риском осложнений.
Для проведения костной пластики существуют и противопоказания, которые совпадают с таковыми при имплантации зубов:
- беременность и период грудного вскармливания;
- онкологические заболевания головы и шеи;
- обострение соматических заболеваний, например, лор-органов при синус-лифтинге;
- плохо контролируемый сахарных диабет;
- острые инфекционные болезни, операция может проводиться только после выздоровления;
- несанированная полость рта;
- инфаркт миокарда, перенесенный менее полугода назад;
- нарушения свертываемости крови.
Тактика лечения зависит от выбранной методики, а также области проведения, ведь существуют анатомо-физиологические особенности верхней и нижней челюсти.
Можно выделить следующие этапы операции:
- Обезболивание.
- Рассечение мягких тканей, формирование доступа.
- При синус-лифтинге приподнимается дно гайморовой пазухи.
- Внедрение выбранного материала — пересадка костного блока, порошка.
- Ушивание раны.
В некоторых случаях костную пластику совмещают с установкой импланта. Однако поставить коронку, даже временную, невозможно.
Соблюдение рекомендаций стоматолога после операции снижает риски возможных осложнений и обеспечивает скорейшее выздоровление:
- в течение 2-3 часов воздержаться от приема пищи, курения;
- на протяжении 2-3 дней не полоскать полость рта, избегать горячего, холодного, острой пищи и алкоголя;
- пережевывать пищу на другой стороне;
- соблюдать гигиенические рекомендации;
- чихать и кашлять с открытым ртом;
- не спать на стороне, где была проведена операция;
- в течение недели не посещать баню, сауну;
- после синус-лифтинга в течение нескольких недель запрещены перелеты;
- по рекомендации врача принимать обезболивающие и антигистаминные.
Важно проводить профилактические осмотры по графику, который составит стоматолог. Это поможет оценить итоги операции, контролировать приживление костной ткани и своевременно выявить возможные осложнения на ранних стадиях.
Стоимость услуг
- Исследование на диагностических моделях челюстей с изготовлением хирургического шаблона для позиционирования имплантатов (вся челюсть)от 38 500 ₽
- Пластика альвеолярного отростка с использованием аутокости (до 3 см)от 84 000 ₽
- Пластика альвеолярного отростка с применением нерезорбируемой мембраныот 45 400 ₽
- Пластика альвеолярного отростка с применением резорбируемой мембраныот 37 400 ₽
- Пластика альвеолярного отростка с применением импортных остеотропных материалов (0,5 КУБ.СМ)от 14 600 ₽
- Исследование на диагностических моделях челюстей с изготовлением хирургического шаблона для позиционирования имплантатов (вся челюсть)от 38 500 ₽
- Пластика альвеолярного отростка с использованием аутокости (до 3 см)от 84 000 ₽
- Пластика альвеолярного отростка с применением нерезорбируемой мембраныот 45 400 ₽
- Пластика альвеолярного отростка с применением резорбируемой мембраныот 37 400 ₽
- Пластика альвеолярного отростка с применением импортных остеотропных материалов (0,5 КУБ.СМ)от 14 600 ₽
- Пластика альвеолярного отростка с применением отечественных остеотропных материалов (0,5 КУБ.СМ)от 4 800 ₽
- Расщепление альвеолярного гребняот 30 600 ₽
- Аугментация (латеральная, вертикальная) аутокостью в области 1-2 зубовот 64 200 ₽
- Направленная костная регенерация (без учета стоимости костного материала и мембраны)от 31 400 ₽
- Пластика кератинизированной десны в области 1-2 имплантатов с забором соединительно-тканного трансплантатаот 18 400 ₽
- Пластика прикрепленной десны в области 1-2 имплантатовот 12 200 ₽
- Внутрикостная дентальная имплантация С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ИМПЛАНТАТАот 31 400 ₽
- Внутрикостная дентальная имплантация с использованием имплантата Neodent (Бразилия)от 46 600 ₽
- Внутрикостная дентальная имплантация с использованием имплантата Osstem (Ю.Корея)от 53 500 ₽
- Внутрикостная дентальная имплантация С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИМПЛАНТАТА «ASTRA TECH» (ШВЕЦИЯ)от 76 500 ₽