Лечение периодонтита

Чаще воспаление является осложнением кариеса, ошибок при лечении пульпита. В клинической практике выделяют и травматический вид периодонтита, развивающийся вследствие острой или хронической травмы, например, неправильно установленных пломб, коронок и др.

Острая форма периодонтита сопровождается яркими симптомами, к числу которых можно отнести:

• боль различных видов и интенсивности;
• резкая болезненность при надкусывании;
• ощущение выросшего зуба;
• покраснение и отек десны по переходной складке, а также его распространение на мягкие ткани лица;
• формирование свища на десне для оттока гноя.

При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, которая протекает без выраженных симптомов. Но как только создаются благоприятные условия, наступает обострение.

Опаснее всего бессимптомное течение. Очаг воспаления за пределами корня растет, расширяется и затрагивает все больше здоровых тканей. К числу последствий хронической формы периодонтита можно отнести:

• образование гранулем, одонтогенной кисты зуба;
• распространение инфекции на надкостницу и формирование периостита — «флюса»;
• при поражении жевательных зубов верхней челюсти инфекция распространяется в гайморовы пазухи;
• абсцессы, флегмоны челюстно-лицевой области — острые хирургические патологии, представляющие угрозу для здоровья и даже жизни пациента.

В зависимости от клинической картины врач может предложить несколько методов лечения. От этого и зависит итоговая стоимость лечение периодонтита в стоматологии. При своевременной диагностике и небольшом очаге поражения рекомендованы консервативные методы. Но если очаг обширный — сочетание хирургических и терапевтических методов. Удаление зуба — крайняя мера, к которой прибегают в последнюю очередь.

Главная цель лечения — устранение инфекции в корневых каналах, а также их надежная герметизация, то есть пломбирование. Только так можно гарантировать положительный результат и высокое качество лечения.

Этапы лечение периодонтита

Тактика лечения зависит от множества параметров и клинической картины. Согласно данным, чаще лечение проводится консервативно и можно выделить последовательные этапы.

Диагностика

Тщательное обследование, правильно поставленный диагноз — залог успешного лечения. По данным опроса, визуального и инструментального обследования, определения количества, состояния и размера корневых каналов определяется тактика эндодонтического лечения.

Прицельные рентгеновские снимки проводятся на этапах диагностики, лечения и контроля качества проведенных манипуляций. По этим же данным можно судить о выздоровлении и уменьшении очага воспаления.

Эндодонтический этап

Требует от стоматолога высокой квалификации и умений. И проводится по алгоритму:

1. Обработка кариозной полости — удаление пораженных эмали и дентина, обработка дна кариозной полости и формирование доступа к каналам. В некоторых случаях может потребоваться удаление старой пломбы, вкладки или других реставраций.
2. Создание доступа к устьям корневых каналов, их расширение. Обработка корневых каналов — прохождение, расширение, антисептическая обработка и высушивание. Распломбировка корневых каналов проходит несколько иначе и может занять больше времени.
3. Временное пломбирование. В обработанный канал закладываются препараты кальция, уничтожающие болезнетворную микрофлору, восстанавливающие разрушенные тканей и стимулирующие костеобразование.
4. Постоянное пломбирование. Проводится через 2-3 недели при наличии признаков выздоровления и уменьшения очага воспаления. Главная задача — обеспечить надежную герметизацию каналов, всех его ответвлений и др. На этапах проводится рентгенологический контроль.
5. Восстановление анатомической целостности зуба. В зависимости от степени разрушения коронковой части зуба может проводиться пломбирование, установка вкладки, коронки.

Своевременное лечение периодонтита позволяет избежать серьезных осложнений со стороны полости рта, а также внутренних органов.