Абдоминопластика (пластика живота)

Хирурги нашей клиники индивидуально подходят к выбору способа проведения абдоминопластики. Объем тканей, удаляемых при операции, зависит от характера изменений и выраженности имеющихся дефектов. Мы применяем как малоинвазивные, эндоскопические технологии, так и классическую пластику.

Классическая абдоминальная пластика живота проводится с открытым доступом, ее стоимость определяется объемом вмешательства. Чаще всего, выбор выполняется именно она. При этой методике, врач выполняет горизонтальный разрез в надлобковой области живота, а также разрез вокруг пупка. После этого отслаивает ткани до начала грудной клетки.

Жировую ткань предварительно удаляют за счет липосакции, во время пластики врач ушивает диастаз мышц (при его наличии), удаляет избытки кожи, натягивает и соединяет между собой кожные лоскуты, формируя плоский живот. Если кожа на боках сильно деформирована, прямые мышцы живота растянуты, врач может провести операцию с вертикальным разрезом, натягивая кожу от боковых поверхностей к центру и по направлению вниз.

Миниабдоминопластика проводится через небольшой разрез в надлобковой области, имеет меньше сложностей в период восстановления, но объем вмешательства менее значительный. Кроме того, ее не проводят при ситуации, когда смещен пупок или кожа слишком растянута.

Эндоскопическая абдоминопластика проводится при помощи специального оборудования. Врач делает разрезы до 1 см, проникает только под кожу, и область жировой клетчатки, что делает операцию минимально травматичной. Через проколы вводят эндоскоп и манипуляторы, которыми выполняют все действия. Цель эндоскопической абдоминопластики — устранение диастаза прямых мышц и формирование плоского живота. После операции не остается практически никаких шрамов и рубцов.

Перед выполнением абдоминопластики наши врачи, подбирая техники операции, ориентируются на следующие показания.

Общим показанием для любого вида абдоминопластики является наличие грыжи живота.

Для классической пластики живота также выделяют следующие показания:

• значительное растяжение кожных покровов, при котором для подтяжки живота необходимо иссекать избыток тканей;
• кожный «фартук», провисающий складкой более 10 см;
• смещение области пупка;
• наличие диастаза мышц любой степени;
• выявлена грыжа в области белой линии;
• избыточный объем подкожного жира.

Применение мини-абдоминопластики показано в ситуациях:

• когда есть общее растяжение кожи живота;
• кожный «фартук» не превышает 10 см;
• жировая прослойка имеет небольшой объем;
• есть мышечный диастаз;
• определяются грыжи боковых отделов живота.

Стоимость эндоскопической пластической операции на животе выше, чем традиционных подходов, но показания к вмешательству у нее достаточно ограниченные. К ним относятся:

• незначительные внешние дефекты;
• диастаз в области белой линии;
• хорошее состояние кожи, ее достаточная эластичность.

Абдоминопластика помогает убрать выпирающий, объемный живот, но она показана далеко не для всех категорий пациентов. Прежде чем назначать операцию, необходимо исключить противопоказания к вмешательству. Сюда относятся:

• любые формы сахарного диабета в стадии декомпенсации;
• выраженное ожирение (3-4 степень);
• планирование беременности, период вынашивания ребенка и лактации;
• наличие тяжелых соматических заболеваний, особенно в стадии субкомпенсации или обострения;
• острые заболевания, лихорадка.

Дополнительно после осмотра хирург может определить и ряд других временных противопоказаний, которые могут стать препятствием для операции.Подготовка

В ходе предварительной консультации в нашей клинике пластический хирург определяет объем вмешательства и уточняет, сколько стоит абдоминопластика живота. Когда назначена дата операции, пластический хирург дает уже конкретные рекомендации по подготовке к вмешательству. Прежде всего, необходимо отказаться от курения и приема алкоголя, это крайне негативно отражается на процессе заживления тканей. Обязательно необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Врач может отменить некоторые из них, например ряд средств, разжижающих кровь.

Кроме того, перед операцией нужно попытаться максимально сбросить вес, чтобы эффект был более стойким и выраженным.

Важно сдать ряд анализов, пройти несколько инструментальных тестов для исключения проблем со здоровьем. К ним относятся исследования крови и мочи, определение группы крови и резус-принадлежности, снятие ЭКГ и выполнение флюорографии. Дополнительно необходимы консультации терапевта, анестезиолога.

Рекомендации после абдоминопластики

Сразу после операции начинается период реабилитации. В первые два дня пациента наблюдает врач в стационаре, затем при лапароскопическом вмешательстве можно отправляться домой, при классической операции можно идти домой на третьи сутки. На снятие швов пациент приезжает из дома примерно к 7-8 суткам.

После выписки врач рекомендует соблюдать определенные правила — нужно носить компрессионное белья сроком до 2 месяцев с момента операции. На протяжении первых 5 дней необходимо применение компрессионного трикотажа для вен на ногах. В период восстановления после операции нельзя поднимать тяжести, стоит отказаться от тяжелой физической нагрузки. Также запрещено принимать горячий душ, ходить в баню и сауну, нужно защищать живот и швы от загара, затем закрывать рубцы повязками.

В первые две недели необходимо перейти на легкую, хорошо перевариваемую пищу, чтобы устранить вздутие живота и запоры.