Эндоскопическая подтяжка верхней трети лица

Во время вмешательства врач перемещает и фиксирует мягкие ткани верхней трети лица вместе с мышечно-связочными структурами. Это позволяет уменьшить выраженность морщин, поднять брови и наружные уголки глаз без сильного натяжения кожи.

К основным преимуществам метода относятся:

• воздействие на глубокие анатомические структуры, а не только на кожу;

• сохранение естественной мимики;

• низкий риск повреждения сосудов и нервов;

• небольшие разрезы, которые со временем становятся малозаметными;

• более комфортный послеоперационный период по сравнению с классической подтяжкой;

• короткое пребывание в стационаре и относительно быстрое восстановление;

• устойчивый результат, который в среднем сохраняется 5–10 лет.

Метод особенно подходит пациентам, у которых возрастные изменения уже заметны, но выраженного избытка кожи еще нет, поэтому нет необходимости в более объемном хирургическом вмешательстве.

Хирург предлагает эндоскопический лифтинг верхней трети, когда возрастные изменения в области лба и бровей меняют выражение лица: опущенные ткани, снижение упругости кожи и активная мимика формируют складки, создают ощущение тяжести в области глаз и делают взгляд уставшим даже в состоянии покоя.

Операцию рассматривают при следующих изменениях:

• глубокие горизонтальные морщины на лбу;

• выраженные складки между бровями;

• опущенные брови;

• асимметрия положения бровей;

• возрастные изменения без выраженного избытка кожи;

• слабый эффект от инъекционных процедур.

На очной консультации хирург оценивает состояние кожи и мягких тканей, положение бровей, глубину морщин и анатомические особенности лица. После осмотра врач определяет, даст ли операция ожидаемый результат.

Хирург не планирует операцию, если состояние здоровья повышает риск осложнений. Вмешательство откладывают при нарушениях свертываемости крови, онкологических заболеваниях, тяжелых патологиях сердца, печени и других внутренних органов в стадии декомпенсации.

Операцию не проводят при активных инфекциях, туберкулезе, выраженных аллергических реакциях на препараты анестезии и тяжелых психических расстройствах. Беременность и период грудного вскармливания также исключают проведение вмешательства.

Если у пациента повышается температура, обостряются хронические заболевания или появляются воспалительные процессы в зоне операции, хирург переносит вмешательство до стабилизации состояния.

Перед планированием операции врач анализирует результаты обследования и оценивает возможные риски.

Врач оценивает состояние кожи и мягких тканей, положение бровей, выраженность морщин и анатомические особенности верхней трети лица, уточняет ожидания пациента и рассказывает о возможных вариантах коррекции.

Перед операцией пациент проходит комплекс обследований. Анализы крови и мочи позволяют оценить общее состояние организма, коагулограмма — проверить свертываемость крови, исследования на гепатиты, ВИЧ и сифилис — исключить инфекции. Электрокардиография помогает оценить работу сердца, флюорография — состояние органов грудной клетки. При хронических заболеваниях хирург направляет пациента к профильным специалистам.

За одну-две недели до операции пациенту важно прекратить курение и употребление алкоголя. В этот же период врач корректирует прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Пациент избегает агрессивных косметологических процедур и травмирования кожи лица. Накануне вмешательства допускают легкий ужин.

Эндоскопическую подтяжку выполняют под общей анестезией. Продолжительность вмешательства зависит от объема коррекции и обычно составляет несколько часов.

Операция проходит в несколько этапов:

• Разметка. Перед началом хирург наносит разметку, чтобы точно определить зоны коррекции.

• Анестезия. После подготовки пациента анестезиолог вводит общую анестезию.

• Обработка операционного поля и выполнение разрезов. Кожу обрабатывают антисептиком, после чего хирург выполняет несколько небольших разрезов в волосистой части головы — обычно за линией роста волос, поэтому они остаются малозаметными.

• Установка эндоскопического оборудования. Через разрезы врач вводит эндоскоп и специальные инструменты, которые позволяют работать под визуальным контролем.

• Перемещение и фиксация тканей. Хирург подтягивает мягкие ткани лба и бровей в более высокое положение и фиксирует их, при необходимости удаляет избыток тканей.

• Завершение операции. Врач накладывает швы, обрабатывает область вмешательства антисептиком и закрывает ее стерильной повязкой.

После операции пациент остается в стационаре под наблюдением медицинского персонала. В большинстве случаев выписка возможна через 1–2 дня.

После операции ткани реагируют отеком и синяками в области лба и вокруг глаз. В первые дни пациент чувствует натяжение кожи и умеренную болезненность. В зоне вмешательства временно снижается чувствительность — по мере заживления она возвращается.

Иногда хирург затрагивает мелкие нервные ветви. В этом случае появляется слабость мышц лба или асимметрия бровей. По мере восстановления нервной проводимости движения постепенно нормализуются. В области разрезов может замедлиться рост волос или сформироваться более плотная рубцовая ткань.

При индивидуальных особенностях заживления возможно образование гематомы или воспаление тканей. Реакция на препараты для наркоза также зависит от чувствительности организма и требует учета при подготовке к операции.

Иногда результат не полностью совпадает с ожиданиями пациента. Подробное обсуждение результата до операции помогает снизить риск разочарования.

При соблюдении рекомендаций врача вероятность серьезных осложнений остается низкой.

В первые дни после операции возможны отеки, чувство натяжения кожи и умеренный дискомфорт. По мере заживления эти проявления постепенно уменьшаются. Швы обычно снимают через 7–10 дней.

В период реабилитации важно соблюдать рекомендации врача:

• ограничить физические нагрузки;

• избегать тепловых процедур (баня, сауна, горячие ванны);

• не травмировать область вмешательства;

• спать с приподнятым изголовьем;

• временно отказаться от окрашивания волос и косметологических процедур.

Основное заживление занимает несколько недель. По мере уменьшения отека ткани постепенно принимают окончательное положение.

После эндоскопической подтяжки уменьшается выраженность межбровной складки и морщин на лбу, брови становятся более симметричными, возможен небольшой подъем наружных уголков глаз. За счет этого взгляд становится открытым, а выражение лица — менее напряженным и усталым.

Полученный результат сохраняется длительно — в среднем 5–10 лет. Его продолжительность зависит от возраста пациента, состояния кожи, анатомических особенностей и образа жизни.