Редукционная маммопластика (уменьшение груди)

Пластическая операция по уменьшению размера груди может быть назначена при наличии следующих показаний:

• асимметрия молочных желез;
• избыточное разрастание железистой ткани;
• увеличение массы и объема груди;
• постоянные боли в шее и спине, связанные с большим размером груди, которые приводят пережатию сосудов, появлению головных болей, кислородному голоданию мозга, нервным расстройствам;
• ощущение онемения в грудном отделе позвоночного столба;
• искривление позвоночника;
• опрелости, дерматиты под молочными железами;
• хронические углубления на плечах, вызванные постоянным давлением лямок бюстгальтера;
• невозможность бегать, заниматься спортом;
• наследственная предрасположенность к раку груди (в слишком объемных молочных железах крайне сложно прощупать уплотнения и другие патологические изменения, кроме этого, из-за разрастания тканей существенно снижается информативность УЗИ и маммографии);
• плохой сон из-за давления молочных желез на грудную клетку, что приводит к нарушению и даже временной остановке дыхания.

Запрещено проводить пластику по уменьшению женской груди при наличии следующих противопоказаний:

• возраст младше 18 лет;
• планирование беременности;
• период лактации;
• заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости;
• онкологические заболевания любой локализации;
• острые инфекции и обострение хронических заболеваний;
• повреждения, высыпания на коже в месте проведения разрезов;
• патологии молочных желез;
• сильное ожирение;
• декомпенсированная форма сахарного диабета;
• психические заболевания, которые могут помещать проведению процедуры;
• тяжелые патологии сердца, печени, почек;
• непереносимость наркоза.

На консультации пластический хирург проводит осмотр, выслушивает пожелания пациентки по поводу результата операции, после чего разрабатывает план вмешательства, согласует нужный объем и форму груди, озвучивает цену.

Если пациентку все устраивает, то назначают дату проведения процедуры. Перед операцией по уменьшению молочной железы пациентке необходимо сдать стандартные анализы для исключения противопоказаний (моча, кровь, ЭКГ, коагулограмма, флюорография, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит, УЗИ груди). При необходимости список обследований может быть расширен. Обязательны консультации маммолога (проводит осмотр и исключает патологии, при которых делать операцию нельзя) и анестезиолога (подбирает вид обезболивания, подходящий данной конкретной пациентке). При наличии показаний могут быть назначены консультации узких специалистов.

За месяц до редукционной подтяжки груди следует отказаться от употребления алкоголя, курения, так как этиловый спирт и никотин замедляют процесс заживления тканей. Также нужно прекратить прием гормональных препаратов и средств для разжижения крови. Если какие-то лекарства отменить невозможно, то следует обязательно сообщить об этом хирургу.

В день операции приезжать в клинику пластической хирургии нужно на голодный желудок. Прием жидкости следует прекратить не позже, чем за 6 часов до начала операции. При себе необходимо иметь результаты обследований и документы, а также компрессионное белье (рекомендации по его приобретению даст доктор на консультации).

Типы операции:

• Периареолярный надрез: выполняется надрез вокруг соска.
• Вертикальная мастопексия: в этом случае разрез идет вдоль контура ареолы и затем вертикально спускается до субмаммарной складки, расположенной под грудью. Этот метод позволяет устранить более заметные изменения формы груди. При вертикальной мастопексии частично удаляется железистая ткань, хотя не настолько значительно, если операция не сочетается с уменьшением груди.
• Т-образный разрез: напоминает вертикальную мастопексию за исключением того, что разрез продолжается в субмаммарной складке, и это способствует скрытию шрамов. Т-образная мастопексия подходит для коррекции даже сложных случаев провисания груди.

Проводится в палате анестезиологом. Снижает уровень страха и тревожности у пациента. Препараты для премедикации усиливают действие наркоза. Кода пациентка успокаивается, ее везут в операционную и погружают в медикаментозный сон. На протяжении всей операции анестезиолог следит за работой легких, сердца, током крови, показателями артериального давления.

Пластическое уменьшение груди проводят под общим наркозом. Это сложная операция, которая может продолжаться 2-3 часа. Задача хирурга — удаление избыточной жировой и железистой ткани груди с последующим формированием новой формы молочных желез. То есть, помимо собственно уменьшения объема груди проводится подтяжка кожи и локальная липосакция.

1. Перед началом операции по уменьшению молочных желез хирург размечает на коже линии будущих разрезов.
2. В процессе пластики специалист удаляет избыток жировой, железистой ткани и кожи. Из-за этого возникает необходимость перемещения ареол и сосков в новое положение. Хирургу приходится создавать грудь заново, поэтому ее форма и размер подробно обсуждаются с пациенткой заранее.
3. После завершения редукционной пластики груди хирург накладывает косметические швы и стерильную повязку. Швы снимать не нужно, они саморассасывающиеся. Если используются обычные нити, то швы снимают через две недели. После операции под субмаммарной складкой остается рубец. После завершения периода реабилитации его можно уменьшить при помощи косметологических аппаратных процедур.

Сложность хирургического вмешательства заключается в том, что нужно удалять ткани предельно аккуратно. Любое нарушение кровообращения может привести к развитию тяжелых осложнений. Кроме этого, существует риск рассечения млечных протоков, что делает проблематичным грудное вскармливание, если женщина планирует в будущем иметь детей. В этом случае рекомендуется перенести операцию на более позднее время.

Рекомендации после маммопластики

Пациентка находится в клинике 1-2 дня. Если процесс реабилитации идет без осложнений, то женщину выписывают и дальнейшее восстановление происходит дома. После окончания действия наркоза могут появиться боли, зуд, отеки, гематомы в области груди. Для купирования этих симптомов врач назначает НПВС, анальгетики, противоотечные средства.

Период реабилитации длится 30 дней. Чтобы процесс восстановления шел быстро, без побочных эффектов, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• первые две недели спать только на спине;
• отказаться от тяжелого физического труда, занятий спортом;
• не посещать сауны, бани, бассейны, не принимать ванну, не плавать в открытых водоемах, не посещать солярий;
• круглосуточно носить специальное компрессионное белье;
• не курить, не употреблять алкоголь;
• согласовывать прием любых лекарств с лечащим врачом;
• не использовать мочалку при мытье груди;
• держать вес примерно на одном уровне.

Окончательный результат можно оценить через 6 месяцев.

После операции могут возникнуть следующие осложнения:

• кровотечение;
• присоединение вторичной инфекции;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• застой лимфы;
• боли при отведении и поднятии рук, которые не исчезают через две и более недели и ряд других.

При появлении любых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться в клинику и пройти дополнительное обследование.

Узнать, сколько стоит хирургическое уменьшение большой груди у женщин и сделать процедуру вы можете в нашей клинике в Санкт-Петербурге.