Опубликовано: 29.08.2022
Обновлено: 28.10.2026
Какой вид доступа лучше при увеличивающей маммопластике?
В этой статье Юрий Робертовечи Цой рассмотрит техники, которые он использует при выполнении операций по увеличению груди.
Какой вид доступа лучше при увеличивающей маммопластике?
Лучший доступ — это доступ, подобранный индивидуально для вас. На первичной консультации я всегда обращаю внимание, в первую очередь, на анатомические особенности каждой конкретной девушки, так как именно эти моменты играют важную роль в правильности выбора доступа для установки имплантатов. Природа многообразна и выражается она в многообразии строения и вариативности нашей анатомии, и об этом стоит помнить.
Стандартно я работаю с 3 основными видами доступа для увеличивающей маммопластики:
1. Подмышечный;
Стандартно я работаю с 3 основными видами доступа для увеличивающей маммопластики:
1. Подмышечный;
2. Ареолярный;
3. Подгрудный.
Виды доступов
В ситуации, когда имеется невыраженный объем тканей молочных желез, нет опущения (птоза) и резко выраженной асимметрии можно выбрать любой доступ.
Такое сочетание исходных данных является показанием для доступа в подмышечной впадине.
На мой взгляд, этот доступ дает самые эстетичные результаты, мы можем использовать имплантаты как круглой, так и каплевидной формы, при этом рубцы находятся в невидимых зонах.
Реабилитация при данном виде доступа схожа с другими вариантами и занимает в среднем 4 недели. Основные ограничения направленны на снижение физической нагрузки, особенно рук, в том числе подъем тяжестей.
Субмаммарный доступ также возможен при такой анатомии, однако, как показывает практика, рубец после операции заметен, особенно при поднятых руках вверх.
Ареолярный доступ
я рекомендую при исходных более сложных ситуациях:
⦁ Выраженная асимметрия положения ареол и субмаммарных складок;
⦁ Птоз молочных желез;
⦁ Тубулярная деформация;
Эти ситуации всегда требуют дополнительных коррекций во время операции по увеличению груди и могут включать разные варианты подтяжки груди, укрепление субмаммарной складки и/или модификацию паренхимы.
Ареолярный доступ
я рекомендую при исходных более сложных ситуациях:
⦁ Выраженная асимметрия положения ареол и субмаммарных складок;
⦁ Птоз молочных желез;
⦁ Тубулярная деформация;
Эти ситуации всегда требуют дополнительных коррекций во время операции по увеличению груди и могут включать разные варианты подтяжки груди, укрепление субмаммарной складки и/или модификацию паренхимы.
Часто задаваемые вопросы:
При каком доступе рубцы наиболее незаметны?
Наиболее эстетичный результат с точки зрения расположения рубцов отмечен при подмышечном доступе: рубцы находятся в невидимых зонах. Такой доступ рассматривают при невыраженном объёме тканей молочных желёз, отсутствии птоза и резко выраженной асимметрии. При подгрудном доступе рубец может быть заметен, особенно при поднятых вверх руках. Выбор доступа всегда индивидуален и зависит от анатомии.Как долго заживают разрезы после разных видов доступа?
Отдельных сроков заживления разрезов для каждого доступа не приводится. Указано, что реабилитация после подмышечного доступа в среднем занимает 4 недели и включает ограничение физической нагрузки, особенно на руки и подъёма тяжестей. Для ареолярного и подгрудного доступов сроки в представленной информации не детализированы; они определяются индивидуально.Можно ли совместить установку имплантов и подтяжку груди через один доступ?
Данных о том, что установка имплантов и подтяжка груди обязательно выполняются через один и тот же доступ, нет. Отмечено, что при выраженной асимметрии ареол и субмаммарных складок, птозе и тубулярной деформации рекомендуется ареолярный доступ, а операция по увеличению груди может включать дополнительные коррекции: варианты подтяжки, укрепление субмаммарной складки и/или модификацию паренхимы. Возможность одномоментного совмещения решается индивидуально.Зависит ли выбор доступа от размера импланта?
Выбор доступа в первую очередь определяют анатомические особенности: объем тканей молочной железы, выраженность птоза, асимметрия, положение ареол и субмаммарных складок. Размер и форма имплантата также важны, но не решают вопрос в одиночку. Подмышечный доступ позволяет использовать как круглые, так и каплевидные имплантаты. При невыраженном объеме тканей, отсутствии птоза и резкой асимметрии возможен любой доступ; при сложной анатомии предпочтителен ареолярный. Итоговый выбор индивидуален.Какой доступ считается оптимальным при проведении эндоскопической маммопластики?
Для эндоскопической маммопластики оптимальным обычно считают подмышечный доступ. Он дает хирургу удобный дистанционный путь к ложу имплантата, позволяет контролировать гемостаз и формировать полость под контролем эндоскопа, а рубец располагается в естественной складке подмышечной впадины и остается малозаметным. Такой доступ особенно выигрышен при невыраженном объеме тканей, отсутствии птоза и резкой асимметрии. Окончательный выбор зависит от анатомии и задач операции.Как влияет тот или иной доступ на возможность грудного вскармливания в будущем?
На возможность грудного вскармливания влияет не столько выбор доступа, сколько сохранность протоков, нервов и железистой ткани. Ареолярный разрез проходит ближе к млечным протокам и нервам соска, поэтому теоретически несет более высокий риск их повреждения. Подмышечный и подгрудный доступы обходят основную зону протоков и обычно реже влияют на лактацию. Любое вмешательство может отразиться на чувствительности и лактации, поэтому планирование беременности и грудного вскармливания обсуждают с хирургом до операции.
