Круговая блефаропластика

Круговую блефаропластику выбирают, когда требуется выраженный и естественный результат. По сравнению с изолированной пластикой только верхних или только нижних век у этой операции есть несколько преимуществ:   

• Полная коррекция за одну операцию — одновременно устраняются избыток кожи, жировые пакеты и другие возрастные изменения как на верхних, так и на нижних веках.

• Один восстановительный период — вместо двух реабилитаций после верхней и нижней блефаропластики пациент проходит восстановление только один раз.

• Гармоничный результат — хирург оценивает периорбитальную область в целом и перераспределяет ткани так, чтобы взгляд выглядел естественно.

• Экономия по сравнению с двумя отдельными операциями — стоимость круговой блефаропластики обычно ниже: обследования, анестезия, пребывание в стационаре нужны только один раз.

Все эти преимущества делают круговую блефаропластику оптимальным выбором, когда необходимо комплексное омоложение области вокруг глаз.

Под тонкой кожей век находится круговая мышца глаза, тарзальная пластинка (хрящ), связки, жировые пакеты и внутренняя слизистая оболочка — конъюнктива. Все эти структуры хорошо снабжаются кровью, поэтому возрастные изменения становятся заметны раньше, чем в других зонах лица.

С возрастом в коже век количество коллагена и эластина уменьшается, связки становятся слабее, а жировые пакеты могут смещаться и выпячиваться, формируя грыжи. Также происходит нависание верхних век, появляются отеки и мешки под глазами, углубляются носослезные борозды, кожа растягивается и образует складки, морщины становятся заметнее.

Круговая блефаропластика устраняет основные причины этих изменений: удаляет избыточную кожу, перераспределяет жировую клетчатку и укрепляет ткани вокруг глаз.

Выполнение одновременной верхней и нижней блефаропластики век помогает за одно вмешательство сразу провести коррекцию различных дефектов века, возникших из-за каких-либо травматических воздействий, имеющих врожденный характер, так и связанных с возрастом.

Мы в клинике проводим круговое вмешательство при наличии следующих проблем. Это:

• возрастные изменения, которые приводят к опущению, провисанию в уголках глаз;

• одновременный птоз кожи и подлежащих тканей на нижнем и верхнем веке;

• образование глубоких морщин и складок вокруг глаз, связанных с мимикой;

• рубцовые дефекты, связанные с травмами;

• припухлость, мешки под глазами на фоне нависания верхнего века;

• образование жировых грыж;

• недовольство внешним видом, формой или разрезом глаз;

• предрасположенность к формированию провисания кожи на веках.

Важно провести предварительную консультацию, обсудить все нюансы операции и последующий результат, процедуру восстановления, исключить все противопоказания.

Перед вмешательством хирург оценивает общее состояние пациента, анализирует результаты обследований и исключает факторы, которые могут осложнить операцию или ухудшить заживление.

Абсолютные противопоказания:

• активные онкологические процессы любой локализации;

• нарушения свертываемости крови;

• декомпенсированный сахарный диабет;

• острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;

• офтальмологические патологии (активный блефарит, конъюнктивит, неконтролируемая глаукома, тяжелый синдром сухого глаза);

• тяжелые декомпенсированные заболевания сердца, легких, печени или почек.

Отложить операцию нужно при беременности и в период лактации, в случае обострения хронических заболеваний, при кожных воспалениях в зоне вмешательства, а также после недавнего татуажа век (обычно требуется подождать около 6 месяцев).

Перед планированием операции проводят полное обследование, при необходимости назначают консультации офтальмолога, эндокринолога, кардиолога или других профильных специалистов.

Перед круговой блефаропластикой проводят очную консультацию с осмотром, фотофиксацией, обсуждением желаемого результата и выбором оптимальной техники вмешательства.

Стандартное предоперационное обследование включает: общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, тесты на инфекции, общий анализ мочи, ЭКГ.

За 10–14 дней до операции рекомендуется по согласованию с врачом отменить препараты, влияющие на свертываемость крови, отказаться от алкоголя, максимально сократить курение и нормализовать режим сна. За 6–8 часов до вмешательства нельзя принимать пищу, за 3–4 часа — пить воду или другие жидкости.

В день операции в клинику следует прийти без макияжа.

Перед началом вмешательства хирург наносит разметку специальным маркером, обозначая линии будущих разрезов. Это делают до анестезии, чтобы при открытых и закрытых глазах оценить положение век и максимально точно спланировать коррекцию.

Затем врач выполняет анестезию в соответствии с заранее выбранным методом. Чаще это общий наркоз, но при небольшом объеме вмешательства возможно местное обезболивание с седацией. После того как препарат подействует, кожу вокруг глаз и прилегающие области обрабатывают антисептиком, создавая стерильное операционное поле.

Разрезы выполняют в зависимости от зоны коррекции: при работе с верхним веком — по естественной складке, при коррекции нижнего — по подресничному краю или трансконъюнктивально (через внутреннюю поверхность века, без рассечения кожи).

Через доступы удаляют или перераспределяют жировые пакеты, иссекают избыток кожи, подтягивают ткани век, выполняют дополнительную коррекцию мышц. После завершения всех манипуляций хирург накладывает тонкие швы, обрабатывает операционную зону антисептиком и закрывает ее стерильной повязкой или специальной наклейкой.

В среднем круговая блефаропластика занимает 1,5–3 часа: продолжительность вмешательства зависит от объема коррекции.

В первые сутки после вмешательства пациент находится под наблюдением. Первичную перевязку выполняют в клинике, далее осмотры и смену повязки проводят амбулаторно. Швы обычно снимают на 5–7 сутки.

В первые дни сохраняется отечность, могут быть гематомы, покраснения кожи, дискомфорт. Постепенно они проходят: отеки и синяки обычно становятся менее выраженными к 10–14 дню, а легкая чувствительность в зоне вмешательства может сохраняться чуть дольше.

В период реабилитации рекомендуется:

• спать на спине с приподнятым изголовьем для уменьшения отека;

• избегать наклонов и физических нагрузок;

• не посещать баню, сауну, бассейн как минимум 2–3 недели;

• не использовать декоративную косметику и не носить контактные линзы до полного заживления;

• защищать область глаз солнцезащитными очками на улице;

• по назначению хирурга обрабатывать швы, наносить мази;

• дозировать зрительные нагрузки (чтение, работа за компьютером), делать регулярные перерывы.

К привычному образу жизни большинство пациентов возвращаются через 2–4 недели. Небольшая припухлость или остаточные отеки могут сохраняться дольше, но постепенно они проходят. Окончательный результат будет заметен спустя несколько месяцев.

Возможные осложнения после круговой блефаропластики включают:

• гематомы, возникающие при неполной остановке кровотечения;

• синдром сухого глаза;

• инфицирование с развитием конъюнктивита;

• формирование келоидных рубцов при склонности к их образованию;

• кисты по линии швов;

• временное нарушение мимики.

Редкие осложнения — асимметрия глаз, птоз или выворот века при избыточном удалении тканей.

Снизить риски помогает выбор опытного хирурга, точное соблюдение всех его рекомендаций и своевременные контрольные визиты в клинику.

После операции взгляд становится открытым, исчезают мешки под глазами, уменьшаются морщины и разглаживаются складки, восстанавливается четкая линия века, лицо выглядит моложе на 7–10 лет. Окончательный результат оценивают через 3–4 месяца. При стабильном весе и правильном уходе эффект сохраняется 8–10 лет и дольше.

Врачи клиники DEGA выполняют операции на современном оборудовании, с применением проверенных техник и с учетом последних достижений эстетической хирургии. Запишитесь на консультацию: специалист оценит состояние периорбитальной зоны, ответит на все вопросы и предложит оптимальный план коррекции.