Подтяжка лица круговая

Круговую подтяжку рекомендуют, если хочется скорректировать:

• размытый и «поплывший» овал;

• выраженные носогубные складки;

• складки от уголков рта к подбородку («морщины-марионетки»);

• брыли и провисание кожи в области нижней челюсти;

• опущение тканей щек и скул;

• второй подбородок и избыток жировой ткани в подчелюстной зоне;

• опущение уголков губ и наружных уголков глаз;

• избыток кожи и дряблость тканей в области шеи.

После первичного осмотра врач подскажет, какая методика коррекции позволит получить наиболее естественный результат.

Подтяжку не проводят при состояниях, которые могут повысить риск осложнений, повлиять на переносимость анестезии или замедлить заживление тканей. Среди абсолютных противопоказаний:

• тяжелые болезни сердца, легких, печени и почек в стадии декомпенсации;

• нарушения свертываемости крови;

• онкологические патологии;

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;

• беременность и период лактации.

В некоторых случаях пластику временно переносят — например, при острых инфекционных болезнях, обострении хронических воспалительных процессов, кожных высыпаниях в зоне вмешательства.

• Классическая круговая подтяжка (ритидэктомия). Обычно выполняют при значительных изменениях лица и шеи. Во время ритидэктомии врач устраняет избыток кожи, перераспределяет мягкие ткани и восстанавливает четкость контуров лица. Такая методика помогает уменьшить брыли, сгладить глубокие складки и скорректировать провисание тканей в нижней трети лица и области шеи.

• SMAS-лифтинг. Врач перемещает и фиксирует поверхностную мышечно-апоневротическую систему (SMAS) вместе с мягкими тканями. За счет этого подтяжка выглядит более естественно, а результат обычно сохраняется дольше.

• Эндоскопический лифтинг. Такую подтяжку чаще применяют при начальных возрастных изменениях, когда выраженного избытка кожи еще нет. Операцию выполняют через небольшие разрезы с использованием эндоскопического оборудования — тонкой камеры и специальных инструментов. Эта методика позволяет уменьшить травматизацию и сделать послеоперационные рубцы менее заметными.

При необходимости круговую подтяжку лица сочетают с другими операциями — например, пластикой век (блефаропластикой), коррекцией мышц и тканей шеи (платизмопластикой). Сочетание нескольких методик позволяет более комплексно скорректировать возрастные изменения.

Перед круговой подтяжкой лица пациенту необходимо посетить пластического хирурга. На приеме он оценивает выраженность возрастных изменений, состояние кожи и мягких тканей, уточняет хронические заболевания, перенесенные операции и ожидаемый результат.

Перед вмешательством проводят обследование, которое помогает исключить противопоказания и снизить риск осложнений. Обычно в него входят общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, электрокардиография, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, флюорография или рентгенография органов грудной клетки.

За две недели до операции желательно отказаться от курения и алкоголя, поскольку они могут ухудшать кровоснабжение тканей и замедлять заживление. По согласованию с лечащим врачом также временно прекращают прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови.

Объем вмешательства и техника операции зависят от выраженности изменений и выбранного метода подтяжки.

Основные этапы операции:

1. Подготовка. Перед вмешательством хирург выполняет разметку кожи с учетом линий разрезов и зон коррекции.

2. Анестезия. Подтяжку проводят под общей анестезией, поэтому пациент не чувствует боли.

3. Разрезы и доступ. Хирург выполняет разрезы в волосистой части головы, перед ушной раковиной и за ухом. Благодаря этому после заживления рубцы обычно остаются малозаметными.

4. Основной этап. Врач отслаивает и перемещает мягкие ткани лица, фиксирует их в новом положении и устраняет избыток кожи.

5. Завершение. После коррекции врач накладывает швы и закрывает область вмешательства стерильной повязкой.

Продолжительность операции составляет около 3–5 часов.

После вмешательства потребуется остаться в клинике под наблюдением специалистов на несколько суток: в раннем послеоперационном периоде врачи контролируют состояние швов, выраженность отеков и общее самочувствие пациента.

В первые три дня отечность постепенно нарастает. В этот период могут появляться синяки, ощущение стянутости кожи и умеренный дискомфорт в области лица и шеи.

К концу первой недели отеки и гематомы начинают уменьшаться. В это время важно избегать физических нагрузок, тепловых процедур и любых действий, которые могут усиливать приток крови к области операции.

В течение следующего месяца основная отечность постепенно уменьшается. Большинство пациентов возвращается к повседневной активности через несколько недель, однако скорость восстановления во многом зависит от объема операции, индивидуальных особенностей заживления и соблюдения рекомендаций врача.

Полностью оценить результат подтяжки лица обычно можно через полгода. К этому времени уменьшается остаточная отечность, ткани окончательно адаптируются к новому положению, а контуры лица и шеи становятся более четкими.