СМАС-лифтинг средней трети лица

СМАС-лифтинг (SMAS-лифтинг)  средней трети лица выполняют при выраженных возрастных изменениях, когда косметологические процедуры уже не дают достаточного эффекта.

Среди основных показаний:

• углубление носогубных складок и формирование выраженных заломов;

• провисание тканей в области щек и подглазничной зоны;

• появление мешков под глазами, связанное со смещением тканей;

• уменьшение объема в области скул, дефицит мягких тканей в средней трети лица;

• опущение щек и потеря четкости контуров лица;

• снижение упругости и эластичности кожи.

Окончательное решение о проведении операции хирург принимает после консультации, с учетом состояния тканей, ожидаемого результата и возраста пациента.

Перед планированием вмешательства врач исключает состояния, которые могут повысить риск осложнений или повлиять на заживление тканей.

Основные противопоказания:

• нарушения свертываемости крови;

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;

• онкологические заболевания;

• тяжелые болезни сердца и сосудов;

• заболевания соединительной ткани с риском патологического рубцевания;

• психические расстройства;

• возраст до 18 лет;

• наличие кардиостимулятора или металлических имплантов в зоне вмешательства — решение о возможности операции принимают индивидуально;

• воспалительные процессы, раны и кожные заболевания в области вмешательства;

• беременность и период лактации;

• недавние инъекционные процедуры (филлеры, ботулинотерапия).

Если есть временные ограничения, хирургическое вмешательство переносят. На консультации врач подскажет, когда можно будет сделать операцию.

На приеме хирург оценивает анатомию лица, состояние кожи и мягких тканей, определяет объем вмешательства. 

Перед операцией проводят стандартное обследование, которое позволяет оценить общее состояние здоровья и исключить противопоказания. В него обычно входят:

• анализы крови (общий и биохимический);

• общий анализ мочи;

• коагулограмма;

• анализы на инфекции, в том числе ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис;

• электрокардиограмма;

• флюорография или рентген органов грудной клетки;

• консультации терапевта и анестезиолога.

За две недели до вмешательства важно соблюдать рекомендации хирурга: исключить алкоголь, по согласованию с лечащим врачом прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови, не проводить агрессивные косметологические процедуры в области лица, не посещать солярий, не загорать. Также желательно отказаться от курения. Такая подготовка помогает снизить риск осложнений и ускорить заживление тканей.

Операцию проводят под общей анестезией. Как правило, она занимает 2–3 часа, однако длительность может меняться в зависимости от объема коррекции.

Основные этапы:

• выполнение предоперационной разметки;

• введение анестезии и обработка операционного поля антисептическими растворами;

• выполнение разрезов по линии роста волос в височной области с переходом к зоне уха;

• отделение кожи и СМАС-слоя (SMAS-слоя) от подлежащих структур;

• перемещение и фиксация тканей в более высоком положении с учетом анатомических ориентиров;

• удаление избытков кожи (при необходимости);

• наложение швов и антисептическая обработка.

После этого хирург накладывает стерильную повязку, которая защищает область вмешательства и помогает уменьшить отек.

Осложнения возникают редко. В раннем послеоперационном периоде могут быть отеки, синяки, умеренная болезненность и временное снижение чувствительности кожи — это нормальная реакция тканей на вмешательство. Такие проявления постепенно уменьшаются по мере заживления.

К более редким осложнениям относятся:

• инфекционные процессы;

• формирование крупных гематом;

• нарушение заживления тканей, включая участки некроза;

• повреждение ветвей лицевого нерва;

• формирование грубых рубцов.

Соблюдение рекомендаций хирурга и подготовка к операции снижают риск таких осложнений и способствуют нормальному заживлению тканей.

Восстановление после операции происходит постепенно. Сроки зависят от объема вмешательства, состояния тканей и индивидуальных особенностей организма.

В течение всего восстановительного периода важно регулярно посещать контрольные осмотры. Это позволяет врачу оценивать динамику заживления и при необходимости корректировать рекомендации.

После операции уменьшаются носогубные складки и морщины, скулы становятся более выраженными, щеки выглядят подтянутыми, а контуры лица — более четкими.

По мере уменьшения отечности и заживления тканей изменения становятся более заметными. При правильной технике выполнения и соблюдении рекомендаций доктора результат сохраняется длительное время и выглядит естественно.