СМАС-лифтинг средней трети лица
Об услуге
СМАС-лифтинг (SMAS-лифтинг) средней трети лица — это пластическая операция, направленная на коррекцию возрастных изменений в области скул, щек и подглазничной зоны, когда они затрагивают не только кожу, но и мягкие ткани лица.
Во время вмешательства хирург работает с поверхностно-мышечно-апоневротической системой СМАС (SMAS) — слоем, который формирует каркас мягких тканей лица и участвует в их фиксации. С возрастом ослабевают удерживающие связки и изменяется положение жировых пакетов, из-за чего ткани смещаются книзу: сглаживаются контуры скул, углубляются носогубные складки, появляется нависание в подглазничной области.
Хирургическая коррекция направлена на устранение этих изменений. В ходе операции врач перемещает ткани и фиксирует их в более высоком положении. За счет этого восстанавливаются контуры средней трети лица, уменьшается выраженность складок и возвращается объем в области скул. При этом кожа не натягивается избыточно, так как коррекцию выполняют на уровне SMAS (СМАС).
В клинике DEGA хирург подбирает объем вмешательства и технику операции после консультации. Он оценит положение тканей, состояние кожи и анатомические особенности, что поможет добиться гармоничного и естественного результата.
Показания
СМАС-лифтинг (SMAS-лифтинг) средней трети лица выполняют при выраженных возрастных изменениях, когда косметологические процедуры уже не дают достаточного эффекта.
Среди основных показаний:
-
углубление носогубных складок и формирование выраженных заломов;
-
провисание тканей в области щек и подглазничной зоны;
-
появление мешков под глазами, связанное со смещением тканей;
-
уменьшение объема в области скул, дефицит мягких тканей в средней трети лица;
-
опущение щек и потеря четкости контуров лица;
-
снижение упругости и эластичности кожи.
Окончательное решение о проведении операции хирург принимает после консультации, с учетом состояния тканей, ожидаемого результата и возраста пациента.
-
Противопоказания
Перед планированием вмешательства врач исключает состояния, которые могут повысить риск осложнений или повлиять на заживление тканей.
Основные противопоказания:
-
нарушения свертываемости крови;
-
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
-
онкологические заболевания;
-
тяжелые болезни сердца и сосудов;
-
заболевания соединительной ткани с риском патологического рубцевания;
-
психические расстройства;
-
возраст до 18 лет;
-
наличие кардиостимулятора или металлических имплантов в зоне вмешательства — решение о возможности операции принимают индивидуально;
-
воспалительные процессы, раны и кожные заболевания в области вмешательства;
-
беременность и период лактации;
-
недавние инъекционные процедуры (филлеры, ботулинотерапия).
Если есть временные ограничения, хирургическое вмешательство переносят. На консультации врач подскажет, когда можно будет сделать операцию.
-
Подготовка
На приеме хирург оценивает анатомию лица, состояние кожи и мягких тканей, определяет объем вмешательства.
Перед операцией проводят стандартное обследование, которое позволяет оценить общее состояние здоровья и исключить противопоказания. В него обычно входят:
-
анализы крови (общий и биохимический);
-
общий анализ мочи;
-
коагулограмма;
-
анализы на инфекции, в том числе ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис;
-
электрокардиограмма;
-
флюорография или рентген органов грудной клетки;
-
консультации терапевта и анестезиолога.
За две недели до вмешательства важно соблюдать рекомендации хирурга: исключить алкоголь, по согласованию с лечащим врачом прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови, не проводить агрессивные косметологические процедуры в области лица, не посещать солярий, не загорать. Также желательно отказаться от курения. Такая подготовка помогает снизить риск осложнений и ускорить заживление тканей.
-
Ход операции
Операцию проводят под общей анестезией. Как правило, она занимает 2–3 часа, однако длительность может меняться в зависимости от объема коррекции.
Основные этапы:
-
выполнение предоперационной разметки;
-
введение анестезии и обработка операционного поля антисептическими растворами;
-
выполнение разрезов по линии роста волос в височной области с переходом к зоне уха;
-
отделение кожи и СМАС-слоя (SMAS-слоя) от подлежащих структур;
-
перемещение и фиксация тканей в более высоком положении с учетом анатомических ориентиров;
-
удаление избытков кожи (при необходимости);
-
наложение швов и антисептическая обработка.
После этого хирург накладывает стерильную повязку, которая защищает область вмешательства и помогает уменьшить отек.
-
Возможные осложнения
Осложнения возникают редко. В раннем послеоперационном периоде могут быть отеки, синяки, умеренная болезненность и временное снижение чувствительности кожи — это нормальная реакция тканей на вмешательство. Такие проявления постепенно уменьшаются по мере заживления.
К более редким осложнениям относятся:
-
инфекционные процессы;
-
формирование крупных гематом;
-
нарушение заживления тканей, включая участки некроза;
-
повреждение ветвей лицевого нерва;
-
формирование грубых рубцов.
Соблюдение рекомендаций хирурга и подготовка к операции снижают риск таких осложнений и способствуют нормальному заживлению тканей.
-
Реабилитация
Восстановление после операции происходит постепенно. Сроки зависят от объема вмешательства, состояния тканей и индивидуальных особенностей организма.
Период
Что происходит
1–3 сутки
Сохраняются выраженные отеки, чувство натяжения тканей, умеренная болезненность. Возможны гематомы в области щек и под глазами. Пациент находится под наблюдением медперсонала. В первые дни важно соблюдать покой, спать с приподнятым изголовьем, избегать наклонов головы.
3–5 сутки
Отечность достигает максимума к третьему дню, после чего постепенно начинает уменьшаться. Дискомфорт становится менее выраженным. Важно аккуратно ухаживать за областью швов, не травмировать кожу и строго соблюдать рекомендации по ее обработке.
7–10 сутки
Специалист снимает швы и оценивает заживление. Синяки и отеки уменьшаются, следы операции становятся менее заметными. Пациент может возвращаться к повседневной активности, но физические нагрузки, наклоны и перегрев (баня, сауна, горячие ванны) по-прежнему под запретом.
2–3 недели
Основная часть отека спадает. Большинство пациентов возвращается к обычному образу жизни. Допускается легкая физическая активность, однако интенсивные нагрузки и любые травмирующие воздействия на лицо важно исключить.
1–2 месяца
Положение тканей постепенно стабилизируется, начинает восстанавливаться чувствительность кожи, рубцы становятся менее заметными. Можно увеличивать физическую активность с учетом рекомендаций врача.
3–6 месяцев
Завершается восстановление. Контуры лица становятся четкими, ткани окончательно стабилизируются, рубцы светлеют и становятся малозаметными. В этот период можно оценить результат операции.
В течение всего восстановительного периода важно регулярно посещать контрольные осмотры. Это позволяет врачу оценивать динамику заживления и при необходимости корректировать рекомендации.
Результат
После операции уменьшаются носогубные складки и морщины, скулы становятся более выраженными, щеки выглядят подтянутыми, а контуры лица — более четкими.
По мере уменьшения отечности и заживления тканей изменения становятся более заметными. При правильной технике выполнения и соблюдении рекомендаций доктора результат сохраняется длительное время и выглядит естественно.
