Зачем нужно делать КТ легких при подозрении на ковид?

Вирусная пневмония, после заражения человека, развивается не мгновенно. Сначала идет скрытый период размножения вируса в теле человека, до накопления необходимого количества способного вызвать клинические проявления, то есть спровацировать развитие пневмонии. Как правило, достоверно видимые изменения на томографии возникают на 4-5 день от начала клинических проявлений. Торопиться с выполнением КТ после получения положительных результатов теста не нужно, потому что можно попасть в период, когда заболевание уже есть, но проявлений, видимых на КТ еще нет. И тогда, придется повторять КТ при возникновении симптоматики.

Пациентам, которые относятся к группе риска, а именно пациентам старшей возрастной группы, лицам с известными заболеваниями сердечно-легочной системы, оперативными вмешательствами на органах грудной клетки в анамнезе. Также внимательнее нужно быть пациентам, которые страдают сахарным диабетом и имеют избыточный вес.
⁠

При использовании тестов на ковид, как правило идет анализ результатов мазков полости носа на предмет маркеров, которые указывают на наличие вируса. Здесь и кроется основная проблема мазков — иногда их берут неудачно, не всегда во взятой пробе достаточное количество необходимого для анализа материала, бывают браки самих тест-систем. Томография не ищет и не визуализирует вирус, с ее помощью оценивается состояние легочной паренхимы. Поражение при коронавирусе имеет достаточно характерный вид, и по изменениям рентгенологической картины можно вполне определенно высказаться о природе и тяжести заболевания.⁠

Коронавирус вызывает повреждение легочной ткани — альвеол и ткани, которая формирует каркас для альвеол. Как следствие этого, в зоне поражения легких коронавирусом возникает отек интерстециальной ткани, стенок альвеол, в просвете альвеол начинает скапливаться выпот. Как следствие этого пневматизация — содержание воздуха — в легочной ткани начинает снижаться, и на экране томографа мы видим зоны повышения плотности легочной ткани — они выглядят как матовое стекло. Симптом матового стекла не специфичен для ковида, он бывает и при ряде других заболеваний, но с учетом клинических проявлений, результатов анализов, симптом матового стекла, особенно в случае двухстороннего поражения легких более чем характерен для ковида.⁠

КТ легких какой-либо подготовки не требует. Можно есть, пить, принимать все необходимые лекарства. При нахождении на столе томографа нужно следовать командам аппарата: все сводится к задержке дыхания на вдохе по команде. Время задержки небольшое, несколько секунд.⁠

По всем правилам сканер обрабатывают антисептиком после каждого пациента. В процедурной КТ-сканера стоит бактерицидный рецируклятор воздуха, который при пропускании воздуха через себя уничтожает всю патогенную микрофлору. Кроме того, ношение средств индивидуальной защиты минимизирует этот риск.